Маълумот

Ҷарвис III DD- 799 - Таърих


Ҷарвис III

(DD-799: dp. 2,050; 1. 376'6 "; b. 39'8" dr. 17'9 "; с. 35 к.; Cpl 320; a. 5 5-, 10 40mm., 7) 20мм., 10 21 "tt., 6 dcp., 2 dct.; El. Fletcher)

Ҷарвиси сеюм (DD-799) аз ҷониби Корпоратсияи киштисозии Сиэттл-Такома, Сиэтл, Уош гузошта шудааст; 7 июни 1943; 14 феврали соли 1944 оғоз шудааст; сарпарастӣ аз ҷониби хонум Ҳаролд Буркит, духтари гиромии РС Холман, сенатори ИМА аз Орегон; ва 3 июни соли 1944, Комдр. E.B. Эллсворт фармондеҳӣ мекунад.

Пас аз ҷунбиш дар соҳили Калифорния, Ҷарвис 25 август аз Сиэтл ба Перл Харбор ҳамчун мушоият ба Дакотаи Ҷанубӣ рафт (BB-57). 31 август омада, вай мустақилона 3 сентябр ба Адаки Аляска рафт, то ба Нерӯҳои Уқёнуси Ором даромада, бар зидди ҷазираҳои Курил амал кунад. Ҷарвис аз Адак ва Атту, Аляска амал карда, бо баҳрҳои тӯфон ва ҳавои бад тӯл кашид, то ҳашт рейд дар иншооти киштӣ ва соҳилӣ аз Парамуширу то Матсуваро анҷом дод. Пас аз баргаштан ба Адак 15 августи соли 1945 аз охирин рейди худ, вай ба Аомори Хонсю пароход карда, амалиёти ишғолиро дастгирӣ кард. 8 сентябр ба Аомори омад, вай ба баҳри Ҷопон гузашт, ба десантҳои ишғолгар ва хароб кардани иншооти низомӣ дар Хонсю ва Хоккайдо кумак кард. Ҷарвис 19 ноябри соли равон аз Йокосука (Хонсю) ба Иёлоти Муттаҳида рафт. Расидан ба Перл Харбор 29 ноябр, вай ба флоти "Magic-Carpet" ҳамроҳ шуд ва 1 декабр ба соҳили шарқ тавассути Сан Диего ва канали Панама рафт ва собиқадоронро баргардонд (агар ҷанги Уқёнуси Ором. Вай ба Чарлстон, SC, 22 декабр расид; ғайрифаъол ҳамчун як воҳиди Флоти захиравии Атлантикӣ 11 апрели 1946; ва 29 июн аз кор хориҷ карда шуд.

Бо рушд ва тавсеаи бӯҳрони Корея, Ҷарвис 8 феврали соли 1951 дубора ба кор даромад. F. Рай дар фармондеҳӣ. Вай дар Атлантика аз Чарлстон ва Норфолк зиёда аз як сол пеш аз рафтан аз Норфолк 15 майи 1952 барои ҷойгиркунӣ ба Корея кор кардааст. Буғ тавассути Панама, соҳили Ғарбӣ ва Ҷопон, вай 23 июн ба соҳили шарқии Корея расид ва патрулҳои муҳосира ва манъкуниро оғоз кард. Дар зери капитани вай, Комдр. D. McCall, вай соҳилро аз Сонгҷин то Чонҷин дар бар гирифта, бо Флоти 7 то баргаштан ба Йокосукаи Ҷопон, 18 август амалиёт анҷом дод. Пас аз амалиёт дар обҳои Ҷопон, вай аз 26 сентябр то 10 октябр ба Formosa Patrol ҳамроҳ шуд. Пас аз анҷоми ин вазифаи муҳим вай ба ҷазираҳои Филиппин рафт; ва рӯзи 18 -ум вай аз Субик Бэй ба Иёлоти Муттаҳида тавассути Цейлон, Суэц ва Гибралтар рафт ва 12 декабр ба Норфолк омад.

Ҷарвис амалиётро бо Флоти Атлантик оғоз кард ва 4 майи соли 1954 ба баҳри Миёназамин фиристода шуда, ба Неаполи Италия 18 май омад. Пеш аз бозгашт ба Норфолк 9 июл, вай бо Флоти 6 -уми пурқувват, пешгирии Амрико аз таҷовузи коммунистӣ дар Ховари Миёна амал мекард.

Норфолкро 5 январи соли 1955 тоза карда, Ҷарвис ба соҳили Ғарб шино кард ва 26 январ ба Лонг Бич расид. Пас аз омӯзиш дар соҳили Калифорния, вай 21 апрел дар аввалин панҷ амалиёти ҷанги пас аз Корея ба Шарқи Дур рафт. Ҳамчун як воҳиди Флоти 7 -и пуриқтидор ва гуногунҷанба, вай ғарби Уқёнуси Оромро аз Ҷопон то Филиппин дар бар мегирифт ва ҳамеша барои таъмини сулҳ дар Шарқи ноороми Дур ҳушёр буд. Ҳангоми сафараш дар соли 1955 ба Шарқи Дур, вай эвакуатсияи ҳазорҳо гурезаҳоро аз шимол ба Ветнами Ҷанубӣ ҳангоми амалиёти "Гузариш ба озодӣ" дастгирӣ кард. Дар давоми тамоми сафарҳояш вай дар гулӯгоҳи Формоза посбонӣ мекард, то ба эътидол овардани муборизаи миллатгароён ва коммунистҳо ва пешгирии ҳуҷуми Формоса аз қитъа кумак кунад. Дар соли 1958 вай ба миллатгароёни чинӣ ҳангоми ҳамлаи таҳдидомези коммунистҳо ба Квемой ва Матсу кӯмаки арзишманд расонд.

Ҷарвис аз ҷойгиркунии панҷуми худ 4 марти 1960 ба Лонг Бич баргашт ва то 24 сентябр ҳангоми ба соҳили шарқӣ рафтан амалиёти соҳилиро аз сар гирифт. 16 октябр ба Филаделфия омад, Ҷарвис 24 октябр аз кор хориҷ шуд ва ба Флоти захиравии Атлантик ворид шуд. Рӯзи 3 ноябр вай тибқи барномаи Барномаи Кӯмаки Ҳарбӣ ба Испания бо қарзи 5-солаи барқароршаванда интиқол дода шуд. Вай ба Нерӯи баҳрии Испания ҳамчун Алкала Галиано хизмат мекунад (D-24).

Ҷарвис як ситораи ҷангро барои хидмати Ҷанги Дуюми Ҷаҳонӣ ва як ситораи ҷангро барои хидмати Корея гирифт.


Ҷарвис III DD- 799 - Таърих

1500 Тонна
341 '8 & quot x 35' 6 & quot x 12 '10 & quot
Туфангҳои 4 x 5 & quot
4 х 50 калория MG
12 х 21 & қубурҳои торпедо
2 x racks пуркунии умқи

Таърихи киштӣ
Дар Puget Sound Navy Yard, Bremerton, Вашингтон сохта шуда, 27 октябри соли 1937 ба истифода дода шуд. Пас аз ларзиш ва тағирот, вай ду соли дигар дар шарқи Уқёнуси Ором ва Кариб кор кард. Ҷарвис пас аз апрели соли 1940 дар Ҳавайӣ ба сар мебурд. Ҷарвис ҳангоми ҳамлаи ногаҳонӣ дар 7 декабри соли 1941 дар Пирл Харбор буд ва ба ҳавопаймоҳои Ҷопон тир холӣ кард.

Гвадалканал
Дар давоми ҳафт моҳи оянда, Ҷарвис дар якчанд амалиёт иштирок кард, аз ҷумла экспедитсияи релефи Вейк Айленд дар моҳи декабри 1941, патрулҳои зидди зериобӣ ва интиқоли ҳавопаймоҳо дар моҳи январи соли 1942 ва ҳамроҳӣ кардани корвон ба Австралия, дар моҳҳои феврал-март ва май-июни соли 1942. Баъд Ҷарвис дар ҷануби Уқёнуси Ором дар посбонӣ ва мушоият кор мекард.

Дар миёнаҳои моҳи июл, вақте ки вай ба гурӯҳи корӣ, ки барои ҳамла ба Гвадалканал ва Тулагӣ 7 августи соли 1942 омодагӣ мегирифт, ҳамроҳ шуд. Рӯзи дигар, вайро дар минтақаи камон торпедои ҳавоӣ зад. Торпедо дар дегхонаи худ сӯрохии 50 футро кушод. Пас аз таъмири таъҷилӣ дар Лунга Пойнт, киштӣ бо қудрати худ ба Брисбен рафт, аммо танҳо 8 гиреҳ.

Ҳангоми гузаштани ду рӯз баъд аз Гвадалканал дар шимолу шарқ вай бо киштиҳои Ҷопон дар ҷанги ҷазираи Саво кӯтоҳ машғул шуд.

Таърихи ғарқшавӣ
Субҳи рӯзи дигар, 9 августи соли 1942 бомбаандозони Ҷопони D3A Val аз Флотилияи 25 -уми Ҳавоӣ аз Рабоул, ки ба нобудкунанда дар наздикии Кейп Эсперанс ҳамла карданд. Як зарбаи яке аз торпедоҳои онҳо боиси он шуд, ки киштӣ ба ду қисм тақсим шавад ва ӯ дар давоми чанд дақиқа ғарқ шуд ​​ва тамоми ҳайати 233 -ро, аз ҷумла капитан лейтенант Грэмро ба поён бурд.

Маълумот гузоред
Оё шумо хешованд ҳастед ё бо ягон шахси зикршуда робита доред?
Оё шумо аксҳо ё маълумоти иловагӣ барои илова кардан доред?


Ф. Вашингтон Ҷарвис III H'98

Ф. Вашингтон Ҷарвис III H'98 7 октябри соли 2018 дар Линколн, Массачусетс вафот кардааст.

(Дар зер нашр шуд Глобуси Бостон 10 октябри 2018):

Ф. Вашингтон Ҷарвиси III 7 октябри соли 2018 дар CareDimensions Hospice Home дар Линколн, Массачусетс пас аз бемории тӯлонӣ даргузашт. Тони дар Франк Вашингтон Ҷарвис ва Пруденс Крандалл Ҷарвис дар Питтсбург, Пенн, 24 июни соли 1939 таваллуд шудааст. Пас аз калон шудан дар берун аз Кливленд, Огайо, Тони дар Мактаби Сент -Марк ’s дар Саутборо, Массачусет таҳсил кардааст ва онро бо баҳои аъло хатм кардааст. аз коллеҷи Ҳарвард. Вай магистрро аз Донишгоҳи Кембриҷи Англия ва STB -ро аз Мактаби теологии Эпископалӣ дар Кембриҷи Масса гирифтааст. Вай аз ҷониби Коллеҷи Боудин (LHD, 1998), Коллеҷи Мидбербери (DLitt, 2004) ва Мактаби Илоҳии Беркли унвони докторӣ гирифтааст. дар Йел (DD, 2016).

Тони як рӯҳонии эпископӣ буд. Аз соли 1964 то 1971 ӯ дар калисои Сент -Пол ва Кливленд кураторӣ кардааст. Вай ба ҷавонони ин париши калон таваҷҷӯҳ ва масъулияти хос дошт ва барномаи таҳиякардаи ӯ ҷавонони тамоми шаҳрро ҷалб кард. Соли 1971 ӯ раиси шӯъбаи таърих дар Мактаби Донишгоҳи Кливленд ва соли дигар ассистенти директори мактаби боло таъин шуд.

Дар тӯли сӣ сол, аз соли 1974 то 2004, Тони мудири мактаби лотинии Роксбери дар Бостон буд. Дар соли 1645 таъсис ёфтааст, Роксбери Лотинӣ қадимтарин мактабест, ки дар Амрикои Шимолӣ мавҷуд аст. Пас аз ба нафақа баромадан дар синни шасту панҷсолагӣ аз Роксбери Лотинӣ, Тони ду маротиба ҳамчун калисо ва устод дар Коллеҷи Этон дар Англия ва ҳамчун донишҷӯи донишгоҳ дар мактабҳои Перт ва Сидней, Австралия хидмат кардааст. Вай дар конфронсҳо ва мактабҳои сершумори таълимӣ суханронӣ кард ва ҳамчун воиз ва сухангӯи меҳмон дар саросари ИМА ва хориҷа дар Австралия, Канада, Зеландияи Нав, Африқои Ҷанубӣ ва Британияи Кабир хидмат кард. Вай лексияи Питтро дар Йел дар моҳи октябри 2012 хонда буд. Аз соли 2008 то 2016 Тони дар Донишгоҳи Йел дарс мегуфт, ки дар он муассис ва директори роҳбарии таълимӣ ва барномаи хидматӣ дар Мактаби Илоҳии Беркли буд.

Тони дар гузашта президенти Ассотсиатсияи директорони мактабҳои Иёлоти Муттаҳида ва Ассотсиатсияи директорони мактабҳои кишвар буд ва ӯ собиқ раиси комиссияи мактабҳои мустақили Ассотсиатсияи мактабҳо ва коллеҷҳои Англия буд. Вай муддати панҷ сол ҳамчун узви Комиссияи этикии иёлати Массачусетс кор кардааст. Вай вакили Ассотсиатсияи мустақили мактабҳои Массачусетс, Мактаби Винсор, Дӯстони амрикоии Мару а Пула (Ботсвана) ва Мактаби Портсмут Аббей буд. Аз соли 1976 ва то замони маргаш ӯ шарики коҳини Паришаи ҳама муқаддасон, Эшмонт, як махаллаи дохилии шаҳр дар маҳаллаи Дорчестер дар шаҳри Бостон буд, ки дар он ҷо зиндагӣ мекард.

Тони муаллифи ҳашт китоб ва мақолаҳои сершумор дар соҳаҳои таърих, маориф ва дин буд. Китоби ӯ, Бо муҳаббат ва дуо, маҷмӯаи чил суроға ба донишҷӯён, ҷоизаи Кристоферро барои афсонаҳои калонсолон ба даст овард. Ӯ узви Фармондеҳи муътабари беморхонаи Сент -Ҷони Ерусалим, Ҷамъияти Марям ва Ҷамъияти шоҳ Чарлз шаҳид буд.


1951 ва#8211 1960 [вироиш | таҳрири манбаъ]

Бо рушд ва тавсеаи ҷанги Корея, Ҷарвис 8 феврали соли 1951 дубора ба кор дароварда шуд, Комдр. E  F. Рай дар фармон. Вай дар Атлантика аз Чарлстон ва Норфолки иёлати Вай зиёда аз як сол пеш аз рафтан аз Норфолк 15 майи 1952 барои ҷойгиркунӣ ба Корея фаъолият мекард. Буғ тавассути Панама, соҳили Ғарбӣ ва Ҷопон, вай 23 июн ба соҳили шарқии Корея расид ва патрулҳои муҳосира ва манъкуниро оғоз кард. Дар зери капитани вай, Комдр. C.  D. Макколл, вай соҳилро аз Сонгҷин то Чонгҷин дарбар гирифта, бо Флоти 7 то бозгашт ба Ёкосукаи Ҷопон, 18 август амалиёт анҷом дод. Пас аз амалиёт дар обҳои Ҷопон, вай аз 26 сентябр то 10 октябр ба Formosa Patrol ҳамроҳ шуд. Пас аз анҷоми ин вазифаи муҳим, вай ба ҷазираҳои Филиппин рафт ва рӯзи 18 -ум аз Субик Бэй ба Иёлоти Муттаҳида тавассути Цейлон, Суэц ва Гибралтар рафт ва ба Норфолк 12 декабр расид.

Ҷарвис амалиётро бо Флоти Атлантикӣ дубора оғоз кард ва 4 майи соли 1954 ба баҳри Миёназамин фиристода шуда, ба Неаполи Италия расид, 18 май. Пеш аз бозгашт ба Норфолк 9 июл, вай бо Флоти 6 -уми пурқувват, пешгирии Амрико аз таҷовузи коммунистӣ дар Ховари Миёна амал мекард.

Тоза кардани Норфолк 5 январи соли 1955, Ҷарвис ба соҳили Ғарб шино карда, 26 январ ба Лонг Бич расид. Пас аз омӯзиш дар соҳили Калифорния, вай 21 апрел дар аввалин панҷ ҷойгиркунии пас аз ҷанги Корея ба Шарқи Дур рафт. Ҳамчун як воҳиди Флоти 7 -и пуриқтидор ва гуногунҷанба, вай ғарби Уқёнуси Оромро аз Ҷопон то Филиппин дар бар мегирифт ва ҳамеша барои таъмини сулҳ дар Шарқи ноороми Дур ҳушёр буд. Ҳангоми сафараш дар соли 1955 ба Шарқи Дур, вай эвакуатсияи ҳазорҳо гурезаҳоро аз шимол ба Ветнами Ҷанубӣ ҳангоми амалиёти гузариш ба озодӣ дастгирӣ кард. Дар давоми тамоми сафарҳояш вай дар гулӯгоҳи Формоса посбонӣ мекард, то ба эътидол овардани муборизаи миллатгароён ва коммунистҳо ва пешгирии ҳуҷуми Формоса аз қитъа кумак кунад. Дар соли 1958 вай ба миллатгароёни чинӣ ҳангоми ҳамлаи таҳдидомези коммунистҳо ба Квемой ва Матсу кӯмаки арзишманд расонд.

Ҷарвис аз ҷойгиркунии панҷуми худ 4 марти 1960 ба Лонг Бич баргашт ва то 24 сентябр амалиётҳои соҳилиро аз сар гирифт, вақте ки ӯ ба соҳили шарқӣ рафт. 16 октябр ба Филаделфия меояд Ҷарвис 24 октябр барҳам дода, ба Флоти захиравии Атлантик ворид шуд.


Навсозии мувофиқ

Иҷрои

Бозингарон пайдо хоҳанд кард Ҷервис навсозии гуворо аз Икар, ки азнавсозӣ дар саросари ҷаҳон аст. Ҳамчун як киштии ҷангӣ, вай бартарии батареяи пурқудрати таппонча ва пинҳонии худро дар сафи пеши худ пайдо карданро афзалтар медонад. Ин инчунин ба бозигарон кумак мекунад, ки батареяи торпедоии ӯро ба пуррагӣ истифода баранд ва пастравии нисбии сифатро дар муқоиса бо бисёр ҳамзамонони ӯ ҷуброн кунанд.

Шояд яке аз ҶервисБеҳтарин дороиҳо қудрати тирандозии ӯ дар масофаи наздик ва наздик аст, хусусан вақте ки вай киштиҳои душманро шадидан пур мекунад. Гирифтани ҳамаи шаш таппонча ба осонӣ осон аст, ҳатто вақте ки зуд аз як тараф ба як тараф мегузарад ва бо суръати баланди оташаш, ин ба ӯ имкон медиҳад, ки ба зудӣ нобудкунандагони душманро лату кӯб карда, дар ҷанг бартарии аввалин ба даст орад. бар зидди нобудкунандагони душман, ки қодиранд мусаллаҳшавии пурраи онҳоро ба дӯш гиранд. Миқдори зиёди торпедоҳои ӯ ба ӯ имкон медиҳад, ки якбора шумораи торпедоҳоро ба об андозад. Қобилияти вай барои истифодаи Ҷустуҷӯи кӯтоҳмуддати гидро-акустикӣ () ба вай имкон медиҳад, ки ҳангоми пуркунии сигаретҳои дуди душман (ё бо истифода аз худаш) ҳангоми ошкор кардани торпедоҳо бехатартар бошад - гарчанде ки Hydro -и вай аз зарбаҳои Олмон пасттар аст, аз ин рӯ набояд ба дарёфти киштиҳои душман такя кард.

Барои ҳама манфиатҳои вай дар миёна ва наздик ба ҷанг, бозигарон инро хоҳанд ёфт ҶервисҚобилиятҳо дар масофаҳои тӯлонӣ якбора паст мешаванд - дар асл, тақрибан 7 километр дар он ҷое рух медиҳад. На танҳо ин ҳадди максималии торпедоҳои вай аст, балки он инчунин канори диапазони ҳадди самарабахши тирандозии вай аз ҳисоби баллистикаи таппончаҳояш мебошад. Баллистикаи ин таппончаҳо аслан аз 5 "/38 дар аксари нобудкунандагони амрикоӣ пасттар аст, ки ин маънои онро дорад, ки танҳо оҳистатарин ҳадафҳо интихоби қобили амал дар масофаҳои тӯлонӣ мебошанд. Ҷервисва плеер бояд умуман кӯшиш кунад, ки худро дар ин гуна машғулиятҳо ифшо накунад - баллистикаи беҳтари силоҳ ба монанди 130мм шӯравӣ ё таппончаи 152мм, ки дар крейсерҳои сабук пайдо шудааст, ба онҳо дар муқоиса бо плеер дар масофаи зиёда аз 7 километр бартарӣ медиҳад.

Дуди аз Ҷервис дорои хислатҳои беназир аст, ки ба тарзи бозӣ карданаш таъсир мерасонад. Аз сабаби вақти пурборкунии босуръати он, онро зуд -зуд истифода бурдан мумкин аст, аммо бозигарон бояд аз вақти насли кӯтоҳи он ва муддати кӯтоҳи он, ки барои он давом мекунад, огоҳ бошанд. Аз ин сабаб, истифода бурдан барои нишастан ва HE-спам кардани ҳадафҳои душман бениҳоят номумкин аст. Ба ҷои ин, ба бозигарон тавсия дода мешавад, ки онро ҳамчун иловаи пинҳонкорӣ истифода баранд ва онро барои зудтар вайрон кардани тамос бо киштиҳои душман истифода баранд ва монеа эҷод кунанд, ки барои гузоштани фосилаи мувофиқ байни бозингар ва душман кофӣ бошад.

Мисли аксари нобудкунандагон, Ҷервис як киштии ҷангӣ аст, ки ҳангоми кушодани ҷанг марговартар мешавад. Шумораи камтари киштиҳое, ки метавонанд ба пинҳонкорӣ ва марги наздики он шубҳа кунанд, бастани киштиҳои душман ба плеер осонтар хоҳад буд. Нобудкунандагони плеер метавонанд ба онҳо наздик шаванд, дар зери он гудохта мешаванд Ҷервис'Тӯпхона ва киштиҳои калон пешгирӣ кардани паҳншавии даҳ торпедои ӯ душвор хоҳад буд, хусусан вақте ки онҳо барои дақиқии дақиқ якбора партофта мешаванд.

  • Тирҳои хуб - тирандозии зуд бо масофаи муносиб.
  • Шумораи зиёди торпедо.
  • Камонҳои аълои оташфишонӣ ба пеш - манораи қафо метавонад 26 дараҷа аз камон оташ гирад ва 360 дараҷа давр занад.
  • Пинҳонкунии бузург.
  • Манёврҳои шоиста - суръати шоистаи боло, радиуси гардиши бузург ва гардиши шоистаи рул.
  • Истеъмоли дуд дорои дубораи зуд аст ва Ҷервис инчунин дорои масолеҳи ҷустуҷӯии гидроакустикӣ мебошад.
  • Торпедоҳои алоҳида хеле хуб нестанд.
  • Давомнокии дуд аз ҳама ҷиҳат кӯтоҳ аст.
  • Мусаллаҳшавии зидди ҳавоии вай ночиз аст (барои як эсминец хос аст).
  • Снарядҳои асосии батареяи вай суст парвоз мекунанд ва воридшавиро надоранд.
  • Мисли ҳама DD -ҳои RN (барои мукофотҳо захира кунед Галлант ва Казак), вай Boost Engine -ро надорад () истеъмолӣ.

Таҳқиқот


Маъракаи Гвадалканал [вироиш | таҳрири манбаъ]

Буғ аз Сидней 14 июл, Ҷарвис ба Веллингтони Зеландияи Нав, 19 -ум барои ҳамроҳ шудан ба Гурӯҳи Вазифаи 62, ки 22 июл барои Соломонҳо шино кард, расид. Пас аз десантҳои репетитсионӣ дар ҷазираҳои Фидҷӣ 28-30 июл, қувваи ҳуҷуми 84 киштӣ ва 20,000 баҳрӣ барои Гвадалканал 31 июл пароканда карда шуд. Нерӯҳо аз ҳавопаймоҳои ҷустуҷӯии Ҷопон аз борон ва туманҳои шадид муҳофизат карда шуда, субҳи 7 август аз соҳилҳои десантӣ омадаанд.

Пас аз бомбаандозии баҳрӣ ва ҳавоии мудофиаи душман, аввалин амалиёти амфибии ҷанг дар 0650 оғоз ёфт. Ҷарвис ҳамчун як қисми экрани муҳофизатӣ бодиққат посбонӣ мекард, дар ҳоле ки баҳриён соҳили соҳилро таъсис доданд. Ҳангоми пешрафти амалиётҳои десантӣ, амрикоиҳо интизор буданд, ки япониҳо ба нақлиётҳо бо ҳавопаймоҳои заминӣ зарбаи шадид мезананд. Аммо, дар давоми ду ҳамлае, ки баъд аз зуҳр рух дод, амрикоиҳо танҳо зарари ночиз диданд Мугфорд (DD-389) ҳангоми пошидани 14 ҳавопаймои душман.

Пас аз посбонии шаб дар канори ҷанубии ҷазираи Саво, Ҷарвис ба Лунга Пойнт баргашт, то нақлиёти борфарориро намоиш диҳад. Огоҳӣ аз ҳамлаи ҳавоии дарпешистода ин амалиётҳоро боздошт ва нақлиётҳо ва экрани муҳофизаткунандаи нобудкунандагон ва крейсерҳои дар бадани об ҷойгиршуда дар байни Гвадалканал ва Ҷазираи Флорида, ки ба қарибӣ бо номи "Ironbottom Sound" номида мешавад. Вақте ки бомбаборони торпедои душман тақрибан нисфирӯзии 8 август пайдо шуданд, онҳо бо ҷараёни марговари оташи зенит дучор шуданд. Аз 26 ҳавопаймо танҳо 9 -тоаш ба оташи мудофиа ворид шуд, аммо онҳо нишастанд Ҷорҷ Ф.Элиотт (АП-13) оташ мезананд ва торпедо мекунанд Ҷарвис.

Торпедо [вироиш | таҳрири манбаъ]

Бо снарядҳои 5 дюймӣ ва тирандозии пулемёт ба сӯи ҳамлагарон, Ҷарвис дар байни маневр Vincennes (CA-44) ва яке аз ҳавопаймоҳо ҳангоми пуршиддати мубориза. Ҳангоме ки оташи зенит ҳавопайморо фурӯ бурд, торпедои он ба муқобили он таркид Ҷарвис тарафи тахта дар наздикии утоқи пеш, ӯро дар об боздошт ва 14 экипажро кушт. Экипажи вай торпедаҳои бандарро партофт ва зуд оташҳои пас аз таркишро таҳти назорат гирифт. Деви (DD-349) ӯро ба лангари суст дар Лунга Пойнт кашид ва пас аз ҳамла вай "Овози оҳанинро" ба Тулагӣ убур кард ва дар он ҷо ҳафт захмии ӯро интиқол дод ва ба таъмири таъҷилӣ шурӯъ кард.

Сарфи назар аз зарбаи 50 футӣ дар паҳлӯяш, вай ба баҳр мувофиқ дониста шуд ва фармон дод, ки дар зери торикӣ то Эфате, Ню Ҳебридс, ки аз ҷониби киштии мина ҳамроҳӣ мешуд, гузарад Ховей. Эҳтимол аз фармоиш бехабар аст, зеро радиоҳои ӯ ғайрифаъол буданд, капитани вай, лейтенант Комдр. Уилям В. Грэми хурдӣ тасмим гирифт, ки барои таъмири фаврӣ ба Сидней, Австралия парвоз кунад Доббин (AD-3). Аз киштиҳои худ бехабар, Ҷарвис нимашаби 9 август Тулагиро тарк кард ва оҳиста ба самти ғарб тавассути "Ironbottom Sound" ва байни ҷазираи Саво ва Кейп Эсперанс ҳаракат кард. Дар 0134 вай 3,000 ярд дар шимолтар аз крейсерҳои контр -адмирал Микава гузашт ва дар ҷанги гаронбаҳои ҷазираи Саво буғ зада, бо амрикоиҳо вохӯрд. Вайро ба як крейсери Зеландияи Нав хато кард Ахиллес-синф, онҳо торпедо ва эсминецро тирборон карданд Юнаги баъдтар бо ӯ мухтасар машғул шуд, ҳама бе таъсир.

Нобудкунанда, ки нафақа ба самти ғарбро идома медиҳад, суръати кам дошт, алоқаи радиоӣ надошт ва чанд таппончаи оперативӣ дошт, аммо вай аз кӯмаки Кабуд (DD-387) ҳангоми дидан дар 0325. Баъди субҳ a СаратогаҲавопаймои скаутӣ ӯро дар масофаи 40 мил дуртар аз Гвадалканал, бо равғани сӯзишворӣ ва дар назди камон дид. Ин охирин бор буд, ки амрикоиҳо ӯро диданд.

Аз даст додани Ҷарвис [вироиш | таҳрири манбаъ]

Аммо, японҳо ҳоло ҳам иштибоҳ мекунанд Ҷарвис барои крейсери фироркарда 31 ҳавопаймо аз Рабоул фиристода, ӯро ҷустуҷӯ ва нобуд кард. Пас аз ошкор шудан, нобудкунандаи муайяншуда, вале хеле харобшуда барои бомбаандозон, ки киштиро бо тиру торпеда мекашиданд, баробар набуд. Тибқи сабтҳои Ҷопон, Ҷарвис соати 1300 дар 9 август "тақсим ва ғарқ шуд". Ҳеҷ яке аз 233 экипажи боқимондаи ӯ аз ҳамла наҷот наёфтааст.

Ҷарвис се ситораи ҷангро барои хидмати Ҷанги Дуюми Ҷаҳонӣ қабул кард.


Арзёбии ödема

ТАISTРИХ

Таърих бояд вақти омоси варамро дар бар гирад, агар он бо мавқеъ тағир ёбад ва агар он яктарафа ё дутарафа бошад, инчунин таърихи доруворӣ ва арзёбии бемориҳои системавӣ (Ҷадвали 2). Варами шадиди дасту пой дар тӯли камтар аз 72 соат бештар ба тромбозии чуқури рагҳо (DVT), целлюлит, шикофтани кистаи поплитеал, синдроми шӯъбаи шадиди травма ё ба наздикӣ оғоз шудани блокаторҳои канали калсий хос аст (Расми 1 ва 2). Ҷамъшавии музмини омоси умумӣ аз пайдоиш ё авҷ гирифтани шароити музмини системавӣ, ба монанди нокомии дил (CHF), бемории гурда ё бемории ҷигар вобаста аст.

Ташхис ва идоракунии сабабҳои маъмули омоси маҳаллӣ

Норасоии музмини венозӣ

Оғоз: музмин аз миёна то синни калонсолӣ оғоз меёбад

Ҷойгиршавӣ: паҳншавии дуҷонибаи поёни поён дар марҳилаҳои баъдӣ

Омоси мулоим ва чуқури бо пешгирии пӯсти сурхчатоб барои тағоям/гӯсолаи миёна

Бозёфтҳои марбут: захмҳои венавӣ бар эрозияҳои гирякунандаи моллеолус

Индекси буғумҳо-брахиалӣ барои арзёбии норасоии артерия

Дастгоҳи фишурдани пневматикӣ, агар ҷӯробҳо хилофи бошанд

Иқтибоси тухми шоҳбулут

Нигоҳубини пӯст (масалан, нармкунандаҳо, стероидҳои актуалӣ)

Синдроми мураккаби минтақавии дард намуди 1 (дистрофияи симпатикии рефлекторӣ)

Оғоз: пас аз осеби музмин ё дигар ҳодисаи таҳриккунанда

Ҷойгиршавӣ: дасту пои муқобили узвҳои болоӣ ё поёнӣ, новобаста аз травма

Омоси бофтаи мулоим аз узви зарардида

Натиҷаҳои алоқаманд: (барвақт) пӯсти гарм ва мулоим бо диафорез (дер) пӯсти тунук ва дурахшон бо тағироти атрофӣ

Сцинтиграфияи устухонҳои сефазавӣ

Намоиши резонанси магнитӣ

Маҳлули маҳлули диметил сулфоксиди

Ҷойгиршавӣ: узвҳои болоӣ ё поёнӣ

Шишиши варам бо мулоимӣ, бо аломатҳои эритемаи мусбат Homans

Венографияи резонанси магнитӣ барои истисно кардани DVT-и коси хурд ва рон (агар шубҳаи клиникӣ баланд бошад) ё фишурдани венаи берунӣ (синдроми Мэй-Тюрнер дар беморони гирифтори DVT-и чапи чап)

Тарзи коркарди гиперкоагулятсияро баррасӣ кунед

Ҷуробҳои компрессорӣ барои пешгирии синдроми посттромботикӣ

Тромболиз дар беморони интихобшуда

Оғоз: аксар вақт пас аз монеаи лимфатикӣ аз осеби ҷарроҳӣ ё ҷарроҳӣ

Ҷойгиршавӣ: узвҳои болоӣ ё поёнии дутарафа дар 30% беморон

Барвақт: чуқури пӯсти ба хамир монанд

Дер: пӯсти ғафсшуда, сершумор, фибротикӣ, гиперкератотикӣ

Натиҷаҳои алоқаманд: натавонистани хайма кардани пӯст аз рақами дуввум, варами пӯсти пой бо рақамҳои квадратӣ, вазнинии дардноки дасту пой

Лимфангиографияи магнитӣ-резонанси вазнини T1

Физиотерапияи мураккаби безараргардонӣ

Чӯробҳои компрессорӣ бо дастгоҳҳои фишурдани пневматикии ёрирасон

Оғоз: музмин дар давраи балоғат ё баъд аз он оғоз меёбад

Ҷойгиршавӣ: асосан пойҳои поҳо аз ронҳо, пойҳо, думҳошон пойҳо, тағоямҳо ва тани боло иборат аст

Омоси нокифоя паҳншавии бофтаи мулоим ва равғаниро афзоиш дод

Натиҷаҳои алоқаманд: лоғарии миён ва лоғарии tibial дар пеш аз маллеоли паҳлуӣ

Аз даст додани вазн варамро беҳтар намекунад

Оғоз: ҳафтаҳо пас аз оғози доруворӣ дар давоми чанд рӯзи боздоштани доруи хафагӣ ҳал мешавад

Ҷойгиршавӣ: пойҳои поёнӣ

Таърихи клиникӣ нишон медиҳад, ки ба наздикӣ оғози доруворӣ вайрон карда мешавад

Ҷойгиршавӣ: пойҳои поёнӣ

Бозёфтҳои марбут: хастагии рӯзона, хурӯсидан, фарбеҳӣ

Таърихи пешгӯии клиникӣ

Вентилятсияи фишори мусбӣ

Табобати гипертонияи шуш, агар дар эхокардиография пешниҳод карда шавад

DVT = тромбозии амиқи рагҳо.

Ташхис ва идоракунии сабабҳои маъмули омоси маҳаллӣ

Норасоии музмини венозӣ

Оғоз: музмин аз миёна то синни калонсолӣ оғоз меёбад

Ҷойгиршавӣ: паҳншавии дуҷонибаи поёни поён дар марҳилаҳои баъдӣ

Омоси мулоим ва чуқурӣ бо пешгирии пӯсти сурхчатоб барои тағоям/гӯсолаи миёна

Бозёфтҳои марбут: захмҳои венавӣ бар эрозияҳои гирякунандаи моллеолус

Индекси буғумҳо-брахиалӣ барои арзёбии норасоии артерия

Дастгоҳи фишурдани пневматикӣ, агар ҷӯробҳо хилофи бошанд

Иқтибоси тухми шоҳбулут

Нигоҳубини пӯст (масалан, нармкунандаҳо, стероидҳои актуалӣ)

Синдроми мураккаби минтақавии дард намуди 1 (дистрофияи симпатикии рефлекторӣ)

Оғоз: пас аз осеби музмин ё дигар ҳодисаи таҳриккунанда

Ҷойгиршавӣ: дасту пои муқобили узвҳои болоӣ ё поёнӣ новобаста аз осеби хатар

Омоси бофтаи мулоим аз узви зарардида

Натиҷаҳои алоқаманд: (барвақт) пӯсти гарм ва мулоим бо диафорез (дер) пӯсти тунук ва дурахшон бо тағироти атрофӣ

Сцинтиграфияи устухони се марҳила

Намоиши резонанси магнитӣ

Маҳлули маҳлулии диметил сулфоксиди

Ҷойгиршавӣ: узвҳои болоӣ ё поёнӣ

Шишиши варам бо мулоимӣ, бо аломатҳои эритемаи мусбат Homans

Венографияи резонанси магнитӣ барои истисно кардани DVT-и коси хурд ва рон (агар гумони клиникӣ баланд бошад) ё фишурдани венаи берунӣ (синдроми Мэй-Тюрнер дар беморони гирифтори DVT-и чапи чап)

Тарзи коркарди гиперкоагулятсияро баррасӣ кунед

Ҷуробҳои компрессорӣ барои пешгирии синдроми посттромботикӣ

Тромболиз дар беморони интихобшуда

Оғоз: аксар вақт пас аз монеаи лимфатикӣ аз осеби равонӣ ё ҷарроҳӣ

Ҷойгиршавӣ: узвҳои болоӣ ё поёнии дутарафа дар 30% беморон

Барвақт: чуқури пӯсти ба хамир монанд

Дер: пӯсти ғафсшуда, сершумор, фибротикӣ, гиперкератотикӣ

Натиҷаҳои алоқаманд: натавонистани хайма кардани пӯст аз рақами дуввум, варами пӯсти пой бо рақамҳои квадратӣ, вазнинии дардноки дасту пой

Лимфангиографияи магнитӣ-резонанси вазнини T1

Физиотерапияи мураккаби безараргардонӣ

Чӯробҳои компрессорӣ бо дастгоҳҳои фишурдани пневматикии ёрирасон

Оғоз: музмин дар давраи балоғат ё баъд аз он оғоз меёбад

Ҷойгиршавӣ: асосан пойҳои поҳо аз ронҳо, пойҳо, думҳошон пойҳо, тағоямҳо ва тани боло иборат аст

Омоси нокифоя паҳншавии бофтаи мулоим ва чарбуиро афзоиш дод

Натиҷаҳои алоқаманд: лоғарии миён ва лоғарии tibial дар пеш аз маллеоли паҳлуӣ

Аз даст додани вазн варамро беҳтар намекунад

Оғоз: ҳафтаҳо пас аз оғози доруворӣ дар давоми чанд рӯзи боздоштани доруи хафагӣ ҳал мешавад

Ҷойгиршавӣ: пойҳои поёнӣ

Таърихи клиникӣ нишон медиҳад, ки ба наздикӣ оғози доруворӣ вайрон карда мешавад

Ҷойгиршавӣ: пойҳои поёнӣ

Бозёфтҳои марбут: хастагии рӯзона, хурӯсидан, фарбеҳӣ

Таърихи пешгӯии клиникӣ

Вентилятсияи фишори мусбӣ

Табобати гипертонияи шуш, агар дар эхокардиография пешниҳод карда шавад

DVT = тромбозии амиқи рагҳо.

Усули ташхисӣ ба омоси яктарафаи поёни поён

Алгоритми ташхиси омоси яктарафаи поёни поён. (DVT = тромбозии амиқи рагҳо.)

Усули ташхисӣ ба омоси яктарафаи поёни поён

Алгоритми ташхиси омоси яктарафаи поёни поён. (DVT = тромбозии амиқи рагҳо.)

Усули ташхисӣ ба омоси поёнии дутарафаи поёнӣ ё Анасарка

Алгоритми ташхиси омоси дутарафаи поёни поён ё анасарка.

Усули ташхисӣ ба омоси поёнии дутарафаи поёнӣ ё Анасарка

Алгоритми ташхиси омоси дутарафаи поёни поён ё анасарка.

Омоси вобастагӣ, ки аз норасоии рагҳо ба вуҷуд омадааст, эҳтимоли зиёд бо баландшавӣ беҳтар мешавад ва бо вобастагӣ бадтар мешавад.5, 14 Вабо бо кам шудани фишори онкотикии плазма (масалан, малабсорбсия, норасоии ҷигар, синдроми нефротикӣ) бо вобастагӣ тағир намеёбад.

Дабдабаноки яктарафа аз фишор ё созиши дренажи венавӣ ё лимфатикӣ метавонад аз DVT, норасоии рагҳо, монеаи рагҳои варам (масалан, монеаи варами раги илиак), монеаи лимфавӣ (масалан, аз варами коси хурд ё лимфома) ё нобудшавии лимфа ба вуҷуд ояд (масалан, модарзодӣ бар зидди дуввумӣ аз варам, радиатсия ё филариаз). Дабдабаноки дутарафа ё умумӣ сабаби системавиро нишон медиҳад, ба монанди CHF (хусусан яктарафа), гипертонияи шуш, бемории музмини гурда ё ҷигар (боиси гипоальбуминемия), энтеропатияҳои аз даст додани сафедаҳо ё норасоии ғизои шадид.1, 4, 5

Эдема метавонад таъсири манфии баъзе доруҳо бошад (Ҷадвали 3 1 – 5). Механизм аксар вақт нигоҳ доштани намак ва обро бо фишори гидростатикии капиллярӣ дар бар мегирад. Истифодаи диуретикӣ метавонад боиси кам шудани ҳаҷм ва ҳавасмандкунии рефлекси системаи ренинангиотензин гардад.

Доруҳое, ки одатан бо варам алоқаманданд

Ингибиторҳои моноаминоксидаза, тразодон

Блокаторҳои бета-адренергикӣ, блокаторҳои каналҳои калтсий, клонидин (Катапрес), гидралазин, метилдопа, миноксидил

Циклофосфамид, циклоспорин (Сандиммун), цитозин арабинозид, митрамицин

Омилҳои ангезандаи колонияҳои гранулоцитҳо, омилҳои ангезандаи колонияҳои гранулоцитҳо-макрофагҳо, интерферон альфа, интерлейкин-2, интерлейкин-4

Андроген, кортикостероидҳо, эстроген, прогестерон, тестостерон

Доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ

Селекоксиб (Celebrex), ибупрофен

Маълумот аз истинодҳои 1 то 5.

Доруҳое, ки одатан бо варам алоқаманданд

Ингибиторҳои моноаминоксидаза, тразодон

Блокаторҳои бета-адренергикӣ, блокаторҳои каналҳои калтсий, клонидин (Катапрес), гидралазин, метилдопа, миноксидил

Циклофосфамид, циклоспорин (Сандиммун), цитозин арабинозид, митрамицин

Омилҳои ангезандаи колонияҳои гранулоцитҳо, омилҳои ангезандаи колонияҳои гранулоцитҳо-макрофагҳо, интерферон альфа, интерлейкин-2, интерлейкин-4

Андроген, кортикостероидҳо, эстроген, прогестерон, тестостерон

Доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ

Селекоксиб (Celebrex), ибупрофен

Маълумот аз истинодҳои 1 то 5.

Таърих инчунин бояд саволҳоро дар бораи бемориҳои дил, гурда, сипаршакл ё ҷигар дар бар гирад. Бемории қабрҳо метавонад ба микседеми претибиалӣ оварда расонад, дар ҳоле ки гипотиреоз метавонад боиси микседеми умумӣ гардад. Гарчанде ки ташхиси истисно ҳисобида мешавад, апноэи хоби обструктивӣ боиси омоси варам шудааст. Як тадқиқот шохиси апноэ-гипопнияро дар беморони гирифтори апноэи хоби обструктивӣ арзёбӣ кард ва дарёфт кард, ки ҳатто ҳангоми мувофиқ кардани синну сол, шохиси массаи бадан ва мавҷудияти гипертония ва диабети қанд, индекси беморони гирифтори варам баландтар аст.15

ИМТИХОНИ ҶИСМОН

Санҷиши ҷисмонӣ бояд сабабҳои системавии варамҳоро, ба монанди нокомии дил (масалан, паҳншавии рагҳои ҷигар, шикоф), бемориҳои гурда (масалан, протеинурия, олигурия), бемории ҷигар (масалан, зардпарвин, асцит, астериксис) ё бемории сипаршакл арзёбӣ кунад (масалан, экзофталмос, ларзиш, талафоти вазн). Эдема инчунин бояд барои чуқурӣ, мулоимӣ ва тағирёбии пӯст арзёбӣ карда шавад.

Питинг чуқуриро тавсиф мекунад, ки пас аз фишор дар минтақаи edematous боқӣ мемонад (Расми 3). Ин вақте рух медиҳад, ки моеъ дар фазои фосилавӣ консентратсияи ками сафеда дорад, ки бо кам шудани фишори онкотикии плазма ва ихтилолҳое, ки бо зиёд шудани фишори капиллярҳо алоқаманданд (масалан, DVT, CHF, фишурдани раги илиак) .4, 16 Табиб бояд макон, вақт ва андозаи чоҳ барои муайян кардани аксуламали табобат. Санҷиши поёни поён бояд ба доғи миёна, қисми устухони tibia ва пушти пой равона карда шавад. Омоси чуқур низ дар марҳилаҳои аввали лимфедема бо сабаби воридшавии моеъи аз протеин бой ба интерстиций, пеш аз фиброзии бофтаи пӯст ба амал меояд, аз ин рӯ, ҳузури он набояд ташхиси лимфедемаро истисно кунад. минтақа бо DVT ва синдроми мураккаби дардноки намуди 1 (яъне дистрофияи симпатикии рефлекторӣ) алоқаманд аст. Ва баръакс, лимфедема одатан дардро бо пальпация ба вуҷуд намеорад.

Омоси пинг, дуҷониба, тавре ки дар як беморе, ки норасоии қалбии дил мушоҳида мешавад, мушоҳида мешавад.

Омоси пинг, дуҷониба, тавре ки дар як беморе, ки норасоии қалбии дил мушоҳида мешавад, мушоҳида мешавад.

Тағирот дар ҳарорати пӯст, ранг ва таркиби пӯст сабаби пайдоиши варамро нишон медиҳанд. Масалан, DVT -и шадид ва целлюлит (Расми 4) метавонад гармии бештарро дар минтақаи зарардида ба вуҷуд орад. Аз сабаби ҷамъшавии гемосидерин, норасоии музмини вена аксар вақт бо пӯсте алоқаманд аст, ки ранги қаҳваранги сурх дорад ва одатан дорои маллеолус4, 5, 8 (eFigure A) мебошад. Ҳангоми пешрафти норасоии рагҳо, он метавонад ба липодерматосклероз оварда расонад (Расми 5), ки бо бофтаи склеротикӣ ва гиперпигменти алоҳида алоқаманд аст ва бо фиброз ва таҳшиншавии гемосидерин тавсиф мешавад, ки метавонад ба захмҳои венӣ дар болои маллеоли миёнавӣ оварда расонад. Ин захмҳо метавонанд то эрозияҳои амиқ ва гиряовар пеш раванд. Микседема аз гипотиреоз бо пӯсти хушк ва ғафси умумӣ бо омоси периорбиталӣ ва ранги зард то норанҷии пӯст, оринҷ, хурмо ва пойҳо пешкаш мешавад. Микседемаҳои маҳалли претибиалӣ метавонанд аз сабаби бемории Грейвс (eFigure B) ба вуҷуд оянд. Дар марҳилаҳои охири синдроми мураккаби минтақавии дард, пӯст метавонад бо тағироти атрофӣ тобнок бошад. Дар марҳилаҳои ибтидоии лимфеда, пӯст намуди хамир дорад, дар марҳилаҳои баъдӣ бошад, фиброзӣ, ғафсӣ ва веррукӣ мешавад (eFigure C).

Тромбози шадиди рагҳои вена бо целлюлит.

Тромбозии шадиди рагҳои чуқур бо целлюлит.

Норасоии венагӣ бо захми стазаи венавӣ дар болои маллеоли medial. Таваҷҷӯҳ ба таҳшиншавии гемосидерин зард-қаҳваранг.

Норасоии венагӣ бо захми стазаи венавӣ дар болои маллеоли medial. Таваҷҷӯҳ ба таҳшиншавии гемосидерин зард-қаҳваранг.

Липодерматосклероз аз норасоии музмини венозӣ, ки бо бофтаи склеротикӣ ва гиперпигментӣ алоқаманд аст.

Липодерматосклероз аз норасоии музмини венозӣ, ки бо бофтаи склеротикӣ ва гиперпигментӣ алоқаманд аст.

Микседеми пешакӣ боиси пайдоиши норинҷ дар беморони гирифтори бемории Грейвс мегардад.

Микседеми претибиалӣ боиси пайдоиши норинҷ дар беморони гирифтори бемории Грейвс мегардад.

Лимфедемаи дерина бо пӯсти ғафси ғафс.

Лимфедемаи дерина бо пӯсти ғафси ғафс.

Санҷиши пойҳо дар омоси поёни поён муҳим аст. Дар беморони гирифтори лимфема, қобилияти пӯсти пӯсти ангушти дуввумро бо фишори пинҳон (аломати Капоси-Стеммер) 7, 9 – 11 (eFigure D) хайма задан вуҷуд надорад. Дар беморони гирифтори липедема, ки ҷамъшавии патологии бофтаи чарбу дар пойҳост, пойҳо умуман наҷот дода мешаванд, гарчанде ки тағоям аксар вақт дорои болҳои равғании маллеолярӣ мебошанд.12 Липедема инчунин метавонад узвҳои болоро дар бар гирад.

Истифода накардани пӯсти болои пӯсти ангушти дуввум бо истифода аз фишор (аломати Капоси-Стеммер) дар беморе, ки бо лимфедама.

Истифода накардани пӯсти болои пӯсти ангуштони дуввум бо истифода аз фишор (аломати Капоси-Стеммер) дар беморе, ки бо лимфедама.

Санҷиши ташхисӣ

Тавсияҳо барои санҷиши ташхисӣ дар ҷадвали 2 оварда шудаанд. Санҷишҳои зерини лабораторӣ барои ташхиси сабабҳои системавии варам муфид мебошанд: ченкунии пептиди натриуретикии мағзи сар (барои CHF), ченкунии креатинин ва пешоб (барои бемории гурда) ва ченкунии фермент ва альбумин (барои бемории ҷигар). Дар бемороне, ки бо фарорасии шадиди варами яктарафаи болоӣ ё поёнӣ зоҳир мешаванд, таҳлили иммуносорбент бо ферментҳои d-dimer метавонад DVT-ро дар беморони дорои хавфи паст истисно кунад. Бо вуҷуди ин, ин озмоиш хусусияти паст дорад ва консентратсияи d -dimer метавонад дар сурати набудани тромбоз баланд шавад.13, 17, 18

УЛТРАСОНОГРАФИЯ

УЗИ венагӣ як усули тасвири интихоб дар арзёбии гумонбаршудаи DVT мебошад. УЗИ фишурданӣ бо таҳлили шакли мавҷи Доплер дорои ҳассосияти баланд (95%) ва хусусият (96%) барои тромбозҳои проксималӣ мебошад, аммо ҳассосият барои рагҳои гӯсола (73%) пасттар аст. барои тасдиқи ташхиси норасоии музмини рагҳо.

ЛИМФОСИНТИГРАФИЯ

Бо ultrasonography ҷараёни лимфаро муайян кардан мумкин нест. Аз ин рӯ, лимфосцинтиграфияи ғайримустақими радионуклидӣ, ки мавҷуд набудани ё ба таъхир афтодани каналҳои лимфатикиро нишон медиҳад, усули интихоб барои арзёбии лимфедема мебошад, вақте ки ташхисро аз ҷиҳати клиникӣ муайян кардан мумкин нест.11, 21

ТАҲСИЛИ РЕЗОНАНСИ МАҲНИТIC

Беморони гирифтори омоси яктарафаи поёни поёни, ки тромбози проксималиро дар ултрасадо дуплекс нишон намедиҳанд, агар ташхиси клиникии DVT баланд боқӣ монад, барои муаян кардани сабаби омос метавонад тасвири иловагиро талаб кунад. Ангиографияи резонанси магнитӣ бо венографияи ақрабаки поёни ва коси хурдро барои арзёбии коси дохилӣ ё берунии DVT.22, 23 фишурдани раги чапи чапи раги чапи рост (синдроми Мэй-Тюрнер) дар занҳо гумонбар шудан мумкин аст. синну соли аз 18 то 30 -сола, ки бо омоси поёни поёни чап дучор мешаванд. Лимфангиографияи резонанси магнитӣ-вазнини T1 метавонад барои бевосита тасаввур кардани каналҳои лимфатикӣ ҳангоми гумони лимфедем истифода шавад.7, 11, 26

Таҳқиқоти дигар

Эхокардиография барои арзёбии фишори артериалии шуш барои беморони гирифтори апноэи хоби обструктивӣ ва омос тавсия дода мешавад.27, 28 Дар як тадқиқоти беморони гирифтори апноэи хоби обструктивӣ, 93% онҳое, ки гирифтори варам доранд, фишори артериалии ростро баланд кардаанд.27 Гипертонияи шуш кайҳо ба сабаби омоси марбут ба апноэи хоби обструктивӣ бошад. Бо вуҷуди ин, як тадқиқот нишон дод, ки гарчанде ки қисми зиёди беморони гирифтори варам апноэи хоби обструктивӣ доштанд (зиёда аз се ду ҳисса), тақрибан аз се як ҳиссаи ин беморон гипертонияи шуш надоштанд, ки ин робитаи мустаҳкамтар байни омос ва апноэи обструктивии хобро нишон медиҳад. нисбат ба танҳо мавҷудияти гипертонияи шуш тавзеҳ дода мешавад.28


Технологияи илмӣ

Pedigree диаграммаҳоро нишон медиҳад, ки робитаҳои аҷдодон ва интиқоли хусусиятҳои генетикиро дар тӯли якчанд наслҳо дар як оила нишон медиҳанд. Он тарзи мероси як хислатро тавсиф мекунад. Он инчунин эҳтимолияти пайдоиши насли зарардидаро дар салиби додашуда ҳисоб мекунад

Шахсе, ки дар насл, ки боиси сохтани насл шудааст, ҳамчун пробанд шинохта шудааст. Масалан, ҳамсарон бо як генетики тиббӣ машварат мекунанд, зеро онҳо насли мубталои беморӣ доранд ва онҳо мехоҳанд тарзи интиқоли ин бемориро бифаҳманд. . Тавассути насл, эҳтимолияти доштани кӯдакони дигари осебдидаро муайян кардан мумкин аст.

Аломатҳо барои эҷоди насл

I. Мард (квадрат) ва зан (давра)

II. Шахси зарардида (сояафкан) ва шахси осебдида (сояафкан)

III. Хати издивоҷ/ҷуфт (хати пайвастани ҳамсарон) ва хатти бародарӣ (хатти пайвастани хоҳару бародарон)

IV. Дугоникҳои бародарӣ (як хати таваллуд ба дугоникҳои инфиродӣ тақсим мешаванд) ва дугоникҳои якхела (ба монанди дугоникҳои бародарӣ, аммо бо бари уфуқӣ, ки шохаҳоро мепайвандад)

V. Насл (рақамҳои румӣ) бар зидди афроди як насл, аз чап ба рост ҳисоб карда мешаванд (рақамҳои ҳинду-арабӣ)

A. Ба оилаи IV-9 ва IV-10 нигаред.Агар хислат бартарӣ дошта бошад, оё имкон дорад, ки онҳо насли осебдида дошта бошанд?

B. Агар хислат рецессивӣ бошад, оё имкон дорад, ки IV-9 ва IV-10 насли бетаъсир дошта бошанд?

C. Дар асоси ҷавобҳои шумо барои а) ва б) аломат бартарӣ дорад ё рецессив?

D. Генотипҳои зеринро диҳед:

E. Агар IV-9 ва IV-10 фарзанди дигар дошта бошанд, эҳтимолияти доштани насли осебдида чанд аст?


Coppers Коннектикут 1785-1788: Муқаддима

Медьҳои Коннектикут дорои таърихи мураккабтарини сиккачинии ҳама масъалаҳои колония мебошанд. Зиёда аз 355 комбинатсияи бимиранда мавҷуд буданд, ки ҳадди аққал 126 намуди 26 сабки фарқкунандаи нимпайкараро, ки ҳадди аққал шаш сиккаҳои мухталиф сохтанд. Бо вуҷуди ин, тарҳи асосии мисҳои Коннектикут ҳеҷ гоҳ ҳама масъалаҳои ба нимпайкараи Бритониё тақлидшударо тағйир надодааст! Дар тарафи пеш нимпайкараи марде, ки гулчанбар дӯхтааст, тасвир ёфтааст, ки ин рақам баъзан ба тарафи чап (ба мисли Ҷорҷ II) ё ба рост (ҳамчун Ҷорҷ III) дучор мешуд ва ё бо зиреҳи почта пӯшонида шуда буд ё дар тока печонида шуда буд. Афсонаи пешакӣ яке аз шаклҳои ихтисороти лотинии ибораи & quotБо мақоми Коннектикут буд.

Ариза дар бораи тангаи мис

Пайдоиши наъноҳои Коннектикутро метавон то 18 октябри соли 1785 мушоҳида кард, вақте ки шарикии Самуил Бишоп, Ҷеймс Хиллхаус, Ҷон Гудрих ва Ҷозеф Хопкинс ба давлат дар бораи имтиёзи тангаҳои мисӣ муроҷиат карданд. Дар ин муроҷиатнома (қонунан ҳамчун ёдгорӣ дар Коннектикут маъруф аст) мушкилоти шарикон шарҳ дода шуда буданд, агар дархости онҳо қонеъ карда шавад, яъне:

Ҳангоми хондани муроҷиатнома қонунгузории Коннектикут як кумита барои таҳқиқи ин масъаларо ташкил дод, ки иборат аз полковник Вадсворт ва ҷаноби Ингерсол аз палатаи поёнӣ, Ассамблеяи Генералӣ ва Ҷозеф Платт Кук аз палатаи болоӣ, ки Сенат ном дорад. Шарҳҳо дар Сенат, ки қарори таъсиси кумитаро сабт мекунанд, зикр карданд, ки Сенат ин масъаларо дар ҷаласаи навбатии қонунгузорӣ, ки бояд 2 май оғоз мешуд, баррасӣ мекунад. Равшан аст, ки Сенат фикр мекард, ки ба кумита барои таҳқиқи вазъ каме вақт лозим аст, то пеш аз пешниҳоди тавсия ба ду палата, ки якҷоя Суди генералӣ номида мешавад. Аммо, ба назар чунин мерасад, ки шарикӣ хуб омода шуда буд ва мушаххасоти лоиҳаи қонун аллакай омода карда шуда буд, зеро дар давоми ду рӯз кумита қонунгузории мураттабро ба Суди умумӣ пешниҳод кард. Пас аз хондани зарурӣ ва муҳокимаи мухтасар, қабл аз қабули лоиҳаи қонун аз ҷониби ҳарду хона чанд тағйирот ворид карда шуд. Он дар нимаи панҷшанбеи 20 октябри 1785 ба қайд гирифта шудааст.

Тарҳи қонун ба чаҳор аризадиҳанда ҳуқуқ додааст, ки то 10 000 пули қонуниро дар мисҳо, ки ҳар якашон шаш динор вазн доранд (144 дона) танга гиранд. Тасвирҳо дар тангаҳо чунин шарҳ дода шудаанд:

Азбаски шарикӣ мушкилоти қалбакиро чанд рӯз пас, дар нимаи дуюми рӯзи 24 октябри соли 1785 ба диққати мақомоти қонунгузор расонд, қонуни марбута қабул карда шуд, ки бидуни иҷозати Суди генералӣ тангаи тангаҳоро ғайриқонунӣ шуморад.

Ширкат барои тангаҳои мисӣ (12 ноябри 1785 - 1 июни 1787)

Чор дархосткунанда на тангаҳои ҷустуҷӯи кор буданд, балки баръакс, онҳо сармоягузороне буданд, ки аз франшиза фоида ба даст меоварданд. Бо мақсади ба даст овардани сармояи иловагӣ ва инчунин баъзе таҷриба дар танга, онҳо ба зудӣ шарикони иловагӣ гирифтанд. 12 ноябри соли 1785 Сэмюэл Бишоп, Ҷеймс Хиллхаус, Ҷон Гудрих ва Ҷозеф Хопкинс бо Пиерпонт Эдвардс, Ҷонатан Ингерсол, Элиас Шипман ва нуқрачӣ ва диамеркори маъруф Абел Буэлл ҳамчун шарикони баробар дар тиҷорате бо номи "Ширкат барои тангаҳои мисӣ" ҳамроҳ шуданд. Аз ҳамаи шарикон танҳо диембер Абел Буэлл иштирокчии воқеии амалиёти ҳаррӯзаи корхона буд. Буэлл мавқеи муҳимтарин дар тиҷорат буд, зеро шумораи ками одамон малакаи мурдан доштанд ва бидуни марг тангаҳо истеҳсол карда намешуданд. Шарикони дигар сармоягузорон буданд ва ба монанди сармоягузорони ҳама гуна тиҷорат онҳо саҳмияҳоро мефурӯхтанд ва мехариданд, аз ин рӯ таркиби шарикӣ тағйир меёфт.

Дар аввал ҳашт шарик ҳар яке аз ҳаштум ё 12,5% -и ширкатро соҳиб буданд. Дар моҳи феврали соли 1786 Ингерсол нисфи ҳиссаи саҳмияҳояшро (яъне як шонздаҳум ё 6,25 фоизи саҳмияҳои ширкат) ба Гудрич фурӯхт ва дар моҳи март Хопкинс низ нисфи ҳиссаи худро ба Гудрич фурӯхт. Сипас дар моҳи апрел Эдвардс ва Шипман тамоми 12,5% саҳмияҳои худро ба ширкат ба як иштирокчии нав Ҷеймс Ҷарвис фурӯхтанд. Ҷарвис инчунин 6,25% -и боқимондаи ширкати Ingersol -ро дар он вақт харидорӣ мекунад. То апрели 1786 моликияти ширкат чунин буд: Ҷеймс Ҷарвис 31,25%, Ҷон Гудрич 25%, Самуил Бишоп 12,5%, Ҷеймс Хиллхаус 12,5%, Абел Буэлл 12,5%ва Ҷозеф Хопкинс 6,25%

Ширкати истихроҷи мисҳо истеҳсолотро то тобистони соли 1786 идома дод, зеро онҳо маҷбур шуданд фаъолияти худро бинобар набудани мис қатъ кунанд. 10 сентябри соли 1786 шарикӣ имтиёз ва таҷҳизоти тангаҳои худро ба мӯҳлати шаш ҳафта ба гурӯҳи се нафар иҷора дод: Марк Левенворт, Исҳоқ Болдуин ва Уилям Левенворт. Зоҳиран ин се нафар ба захираи мис дастрасӣ доштанд. Чунин ба назар мерасад, ки таҷҳизоти пулакӣ мувофиқи созишнома фарсуда шуда буданд, ба шарте ки се зерпудратчӣ бо шаш ҳафтаи танга маҳдуд бошанд, аммо агар бо сабаби мушкилоти таҷҳизот вақт аз даст дода шавад, ба онҳо боз ду ҳафтаи иловагӣ дода мешавад. Мӯҳлати шартномаи шартномавӣ бояд то 1 ноябри соли 1786 ба охир расад, зеро дар он рӯз шарикон барои навсозии таҷҳизоти танга розӣ шуданд. Бо зарурати сармоягузории минбаъдаи сармоягузорӣ ба тиҷорат мавҷи дуюми саҳмияҳои савдо ба вуҷуд омад. 17 ноябр Гудрич нисфи фоизи худро ба шарикии ду Левенвортс ва Болдуин фурӯхт. Сипас дар моҳи январи соли 1787 Хопкинс таваҷҷӯҳи худро ба ширкат ба Гудрич фурӯхт. Тақрибан пас аз шаш моҳ, тақрибан 1 июни соли 1787 Гудрич ва Бишоп ҳар яке ба Ҷарвис 12,5% -и саҳмияро фурӯхтанд. Он вақт Ширкати тангаҳои мисӣ расман барҳам дода шуда, ҳамчун Ҷеймс Ҷарвис ва Ширкат аз нав ташкил карда шуд. Моликияти ширкат чунин буд: Ҷеймс Ҷарвис 56,25%, Ҷеймс Хиллхаус 12,5%, Абел Буэлл 12,5%, Марк ва Уилям Левенворт бо Исҳоқ Болдуин 12,5%(тақрибан 4,16%ҳар як) ва Ҷон Гудрич 6,25%.

Тангаҳои ширкат барои тангаҳои мис

Ширкати тангаҳои мисӣ дар охири соли 1785 дар Ню Ҳейвен, Коннектикут сиккаи худро таъсис дод. Гарчанде ки мо дар бораи зарбхона дар давраи Ҷарвис ва Ширкат ҳисобот дорем, аммо мо дар бораи солҳои аввали фаъолият дар назди Ширкати Coining маълумот надорем. Мисҳо. Фарз кардем, ки ҳайати кормандон чандон фарқе надошт, дар он ҷо як сиккагоҳ ва коргароне пайдо мешуданд, ки дар матбуот кор мекарданд, мисҳоро нест мекарданд. Аммо, ин diemaker Abel Buell буд, ки навовар дар шарикӣ ва шахсе буд, ки барои тарҳрезии тангаҳо масъул буд. Буэлл барои мисҳои 1785 санаи Коннектикут бо истифода аз он чизе, ки бо нимпайкараи Ҷорҷ III тақлид карда шудааст, ҳамчун нимпайкараи "почтаи электронии рӯ ба тарафи рост" истеҳсол кардааст. Масъалаҳои аввал аз қолаби буридашудаи дастӣ ба мисли 1785 Миллер 2-А.1 истеҳсол карда шуданд. Аммо, дере нагузашта Буэлл барои портрети пешакӣ як зарбаи дастгоҳ ва барои дастаи баръакси Озодӣ як дастгоҳи дигар сохтааст. Дар бораи кай бори аввал истифода шудани зарбаҳои дастгоҳ маълум нест. Брин пешниҳод кардааст, ки аввалин зарбаҳои дастгоҳ барои сохтани қолибҳо барои соли 1785 Миллер 3.1-L бо кандакории дастӣ барои мустаҳкам кардани тасвирҳо дар матрҳо истифода шудаанд, аммо Моссман пешниҳод мекунад, ки ин навъ ҳанӯз дастӣ кандакорӣ шудааст. Брин боварӣ дошт, ки дар соли 1785 ҳадди аққал се маҷмӯи зарбаҳои дастгоҳ истифода мешуданд, ҳамчун намунаҳо ӯ 1785 Миллер 3.1-L-ро барои маҷмӯи аввал, 6.4-I аз маҷмӯи дуввуми зарбаҳои дастгоҳ ва 6.3-G.2 ҳамчун мисол нишон дод. аз маҷмӯи шкалаи дастгоҳи сеюм.

Оғози охири 1785 ва то соли 1786 идома додани Буэлл нимпайкараи нави фиристодашударо офарид, ки на ба тарафи рост, балки бо чап рӯ ба рӯ мешуд. Аз он вақт инҷониб, ҳама мисҳои ба таври қонунӣ истеҳсолшудаи Коннектикут нимпайкараро аз чап истифода мебурданд, ҳамаи мисҳои баъдтар нимпайкараи рости қалбакӣ ғайриқонунӣ ҳисобида мешаванд. Гумон меравад, ки гузариш ба нимпайкараи чап барои фарқ кардани мисҳои вазнини пурраи қонунии Коннектикут аз миқдори зиёди ним пенси қалбакии бритониёии Ҷорҷ III пас аз муомилот сурат гирифтааст (Ҷорҷ III портрети рости нимпайкараро истифода кардааст).

Техникае, ки Абел Булел барои истеҳсоли қолибҳои ин тангаҳо истифода мекард, инқилобӣ буд. Вай чизеро ихтироъ кард, ки ҳамчун маркази мураккаб ё умумӣ маълум аст. Ин аслан як пораи ғафси металлии танга аст, ки ҳама тарҳҳои асосии шкалаи як воҳидро дар бар мегирад. Пештар диемейкерҳо ҳамеша шкалаҳои алоҳидаи марказии тасвир, зарбаҳои ҳарфӣ, зарбаҳои рақамӣ ва зарбаҳои тарроҳии сарҳадро офарида буданд, ки ба таври инфиродӣ ба қолаби металлӣ мезаданд (штампи тарроҳии сарҳадӣ пас аз истифода аз камончаи хурди 40 & дараҷа иборат буда, аз шонздаҳ дона такроран мушт зада мешуд) ба бимирад барои эҷод кардани сарҳад дар атрофи тамоми бимирад). Бо маркази умумӣ ҳамаи ин унсурҳо ба як воҳиди ягона муттаҳид карда шуданд. Унсурҳо дар марказ бардошта мешуданд (тасвири мусбат) ва сипас ба матри металлӣ мезаданд, то элементҳо бурида шаванд (тасвири манфӣ). Ҳангоме ки дар байни ду штанга зарба зада мешуд, металлро ба ҷойҳои бурида маҷбур мекунанд, ки дар танга тасвири баланд (мусбат) эҷод кунанд.

Дар ҷараёни зарбкунӣ қувваи зарба задан ба танга он қадар бузург буд, ки металлҳо зуд фарсуда мешуданд ва аксар вақт ғелонда мешикастанд. Ҳамин тариқ, эҳтиёҷоти доимӣ ба матоъҳои иловагӣ вуҷуд дошт. Бо истифода аз маркази умумӣ як диемер метавонад дар як қадам тарҳи мукаммали баръакс ё баръаксро ба марги нав таассурот бахшад ва ба ин васила вақтро сарфа кунад. Ҳеҷ зарурате набуд, ки ҳар як ҳарфро алоҳида зер кунед ва пайваста дар бораи фосила ва ҳамоҳангӣ нигарон бошед.

Мушкилот бо маркази мураккаб ё умумӣ дар он буд, ки Буэлл ҷузъиёти хурдро илова карда наметавонист. Эҳтимол, Буэлл мошине надошт, ки қувваеро барои тавлиди ҷузъҳои нозуктари таассурот ба қолаби пӯлод тавлид кунад. Ин маънои онро дошт, ки Буэлл бояд тасвирҳои ҳар як матрро бо кандакории дастӣ тақвият мебахшид. Дар ҳар як марг ҳама пунктуатсияҳо ва афсонаҳои марбут ба ороишҳои ороишӣ дастӣ илова карда мешуданд. Дар паҳлӯҳои болопӯш ба баргҳои гулчанбар ва ба зиреҳи почта баъзе кандакории дастӣ илова карда шуд. Инчунин, аз сабаби набудани қувваи кофӣ, симои марказӣ аксар вақт заиф буд, хусусан дар минтақаи мӯй, ки тақвияти иловагии дастиро талаб мекард. Дар баргҳои баръакс ҳадди ақали озодӣ дастӣ ба болои сутун илова карда шуд, баргҳо ба шохаи зайтун илова карда шуданд ва тарҳи сарҳади сипар мустаҳкам карда шуд. Мувофиқи маълумоти Спилман, як маркази умумӣ барои истеҳсоли ҳаждаҳ блоки муқобил истифода мешуд, яъне 1785 обвер: 7.1- 7.3 ва 8 1786 оберсҳои 4.1, 4.2, 5.1 - 5.11, 5.13 ва 5.14 ва 1787 аверсӣ 7 (7.2 аз 1785 ва 4.2 аз 1786) ду истифодаи як қолаби ҳамон тавре ки 5.3 аз 1786 ва 7 аз 1787, ин ду штамп, ки ҳар кадоме дар тӯли ду сол истифода мешаванд, маргҳои дусола номида мешаванд). Як маркази дигари умумӣ барои тавлиди шонздаҳ баръакси баръакс, яъне 1786 баръакс сохта шудааст: B.1, B.2, C, F, G, H.1, H.2, I, L, M, N, O.1, O .2, P, Q, R ва S.

Дар 1787 Буэлл ба техникаи стандартии сохтани маргҳо бо истифода аз дастгоҳи алоҳида ва штампҳои ҳарфӣ баргашт. Эҳтимол вай ба усулҳои анъанавӣ баргашт, зеро кандакории дастӣ назар ба интизорӣ вақти зиёдтар мегирифт ва эҳтимол аз он ки сифати тафсилоти қолибҳо ва аз ин рӯ дар тангаҳо он қадар хуб ё васеъ набуд, ки бо истифодаи инфиродӣ буд мушт Франк Стимл пай бурд, ки дар паси мисҳои Коннектикут сипари дар ихтиёри Озодӣ буда, баъзан тарҳи иборат аз се ангур дорад, ки дар силоҳҳои иёлати Коннектикут мавҷуданд. Ин хусусият дар 1785 мис мавҷуд аст, аммо дар маркази мисҳои соли 1786 сипар холӣ монд. Ҷолиб он аст, ки тарҳи сипар дар мисҳои 1787 Коннектикут дубора пайдо мешавад.

Дар охири соли 1786 мо дар тарҳи нимпайкара дигаргунӣ пайдо мекунем. Ду штампаи пешакӣ бо баръакси 1786 ҳамроҳ карда шудаанд, ки дар онҳо почта ё зиреҳи дар ин расм пӯшидашуда бо токаи парпечшуда иваз карда шудааст (Миллер 6-К ва 7-К). Сабабҳои ин тағирот, агар вуҷуд дошта бошанд, маълум нест. Брин пешниҳод кардааст, ки Буэлл бори аввал нимпайкараи парпечшударо махсус барои истифода дар давраи аз моҳи сентябр то октябри соли 1786 ба вуҷуд орад, вақте ки ширкати истихроҷи мисҳо дар он ҷо ба Марк Левенворт, Исҳоқ Болдуин ва Уилям Левенворт имтиёз ва таҷҳизот медод. Назарияи ӯ, ки тағирот дар тарҳ барои фарқ кардани мисҳои аз ҷониби пудратчиён истеҳсолшуда сурат гирифтааст, хеле заиф ба назар мерасад, ки мисҳои нимпайкараи парпечшуда ва ҳамроҳ бо чанд мисҳои нимпайкараи почта тавассути 1787 сикка карданро идома медоданд. тарҳи нимпайкараи парпечшуда, вақте ки ӯ аз маркази умумӣ ҳамчун роҳи фарқ кардани маргҳои бо усулҳои гуногун даст кашидааст. Албатта, ин назарияҳо танҳо тахминҳо мебошанд, ки нимпайкараи буридашуда танҳо барои эстетика илова карда шудааст. Як назарияи ҷолибе, ки ишора шудааст, аммо пурра таҳия нашудааст, ба бозёфтҳои Моссман асос ёфтааст, ки мисҳои нимпайкараи парпечшуда назар ба шумораи қаблӣ вазнинтар буданд. Ҳамин тариқ имконпазир аст, ки таҷдиди таҷҳизот, ки 1 ноябри соли 1786 ба мувофиқа расидааст, шояд ба ширкат имкон диҳад, ки ба вазни иҷозатдодашуда маҳсулоти нисбатан якхела истеҳсол кунад ва нимпайкараи парпечшуда барои муайян кардани ин тангаҳои вазнини беҳтар сохта шудааст. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ин назария, ба параграфи ниҳоӣ дар ин бахш оид ба вазнҳои мисҳои ширкат нигаред. Новобаста аз сабаби пайдоиши онҳо, мисҳои нимпайкараи нимпайкараи 1786 дар охири сол сохта шудаанд ва хеле камёбанд (Моссман тавонист танҳо 18 намуна пайдо кунад).

Дар ҳоле ки қариб тамоми истеҳсолоти соли 1786 аз Ширкати Истихроҷи Мисҳо ба мисҳои боқимонда бо миқдори ками нимпайкараи чапи почта фиристода шуда буд, тангаи соли 1787 баръакс буд, мисолҳои нимпайкараи почта хеле кам буданд, аммо шумораи зиёди нимпайкараҳои парпечшуда. Дар асл, дар соли 1787 танҳо дар ду комбинатсияи почтаи электронӣ, ки дар чаҳор комбинатсия мавҷуданд, мавҷуд буданд, яъне 1787 Миллер 7-I, 8-Н, 8-О ва 8-a.1 хеле нодир. Аз инҳо, Миллер 7-I сарвари Геркулес аст, ки онро соли 1786 низ истифода бурда буданд (1786 Миллер дар пеш 5.3). Гарчанде ки сари Геркулес аз ҷиҳати стилистикӣ аз дигар мисҳои ба Ширкат барои истихроҷи мисҳо таъиншуда фарқ мекунад, фарқиятҳо на аз диемерҳои гуногун вобастаанд, балки баръакс натиҷаи азназаргузаронии калони марг будаанд, бинобар ин навъ яке аз намудҳои Маҳсулоти Buell. Дигар нимпайкараи почтаи 1787, Миллер дар пеш 8, ба гуфтаи Брин, як қолаби кандакории комилан дастӣ аст. Ин пешгӯӣ бо номи & quot; Баландтарин ё калонтарин сар & quot; барои он сол маълум аст. Ҳамин тариқ, ягона марги нимпайкараи фиристодашуда дар якҷоягӣ бо баръакс 1787 ин сарпӯши дубораи ҳарсолаи Ҳеркулес ва қолаби кандакории дастӣ буд.

Силсилаи калони нимпайкараи чапи 1787 ба ду категорияи асосӣ тақсим карда шудааст. Категорияи аввал он мисҳо бо ҳарфҳои калон мебошанд, ки ба ширкати истихроҷи мисҳо мансубанд. Категорияи дуввуми асосӣ, навъҳои хурди ҳарф, дар зер баррасӣ хоҳад шуд, зеро онҳо ба Jarvis and Company мансубанд. Сабаби ба Ширкати истихроҷи мисҳо нисбат додани навъҳои калони ҳарф дар он аст, ки ду навъи нимпайкараи 1786 (1786 Миллер 6-К ва 7-К) ҳарду ҳарфҳои калон доранд, аз ин рӯ дигар навъҳои калони ҳарф идомаи ҳисобида мешаванд аз он силсила. Илова бар ин, навъҳои хурди ҳарфҳо дорои ҳарфҳо ва ороишҳои шабеҳ ба мисҳои Фугио мебошанд, ки Ҷарвис сохтааст ва аз ин рӯ ба ӯ нисбат дода шудааст.

Якчанд навъҳои мисҳои калони нимпайкараи ҳарфи 1787 фарқ карда шудаанд. Як бистари нимпайкараи парпечшудае мавҷуд аст, ки дар он Брин ба таври дастӣ кандакорӣ карда шудааст, яъне 1787 Миллер 9, ки дар се таркиб (9-D, 9-E ва 9 R) мавҷуд аст. Аверс 9 як қисми гурӯҳест, ки бо навъҳои & quotTriple Leaves & quot маълуманд. Дар баргҳои сегона миси гулчанбари лавр, ки аз тарафи пешаш пӯшида шудааст, дорои услуби ғайриоддии барг мебошад, ки дар он як барги калони марказӣ бо барги хурдтар аз ду тараф мавҷуд аст. Моссман кашф кардааст, ки навъҳои сегона аз рӯи вазн ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд. Гурӯҳи аввал ба ҳисоби миёна 142.1 дона аст ва аз ҷониби ширкати истихроҷи мисҳо истеҳсол карда мешавад, зеро вазнҳо ба дигар маҳсулоти онҳо шабеҳанд (аз ҷумла 1787 Миллер 2-В, 9-Е, 10-Е, 11.1-Е, 11.2- К ва 11.3-К). Навъҳои боқимондаи баргҳои сегона (1787 Миллер 5-П, 9-Д, 9-Р, 12-Қ, 14-Ҳ, 15-Ф, 15-Р ва 15-С) нисбатан сабуктар буда, ҳар кадоми онҳо 117,6 дона доранд (ниг. Моссман , саҳ.210 барои тафсилоти бештар, зеро ин рақамҳо ва андозаи интихоб аз маълумоти мақолаи ӯ каме фарқ мекунанд). Пешниҳод карда шуд, ки ин навъҳо аз маргҳои истеҳсолкардаи Ҳобил Буэлл истеҳсол карда шуда буданд, аммо дертар. Брин пешниҳод кард, ки онҳоро писари Ҳобил Бенҷамин дар соли 1788 пеш аз он ки Бенҷамин мурдҳоро ба Machin's Mills Mossman фурӯхтааст, пешниҳод кардааст, ки мумкин аст онҳо шояд дар Mills's Mills сӯзонда шуда бошанд.

Илова ба навъҳои сегона баргҳо, боз якчанд навъҳои калони нимпайкараи 1787 -и нимпайкараи ба Ширкат барои истихроҷи мисҳо тааллуқдошта мавҷуданд. Дар байни ин гурӯҳи васеи Брин 1787 рақамҳои муқобили Миллер 16.1, 16.2, 16.4, 16.5, 16.6, 20, 25, 26, 27, 28, 29.1, 29.2, 40, 41, 42, 46 ва 47 мавҷуданд, ки бо баръаксҳои гуногун (барои рӯйхати мукаммалтар нигаред ба ашёи Энсиклопедияи Брин 796-802). Эдвард Барнсли ҳарфҳоро дар баъзе аз ин навъҳо нишон додааст, инчунин ҳарфҳоро дар дигар навъҳои мисҳои Коннектикут, дорои хатогиҳои гуногун ба монанди AUCTOPI барои AUCTORI (дар муқоисаҳои 40, 41 ва 42) ё IIB барои LIB (баръакс kk.1) тавре ки дар 26-кк пайдо шудааст.1). Брин пешниҳод кардааст, ки хатогиҳо дар баъзе ҳарфҳои калони нимпайкараи калон 1787 аз сабаби ёрдамчии ӯ писари Абел Буэлл Бинёмин бошад. Бо вуҷуди ин, Барнсли боварӣ дошт, ки хатогиҳо воқеан ҷойивазкунии худсохти ба бимиранда замима карда мешуданд, вақте ки шкалаи дурусти ҳарф мавҷуд набуд, зеро иваз кардани P ба ҳарфи гумшудаи Р ҳарфи импровизатсияшуда бояд бо кандакории дастӣ ислоҳ карда мешуд, аммо дар навъҳои хатогии зинда ревизия ҳеҷ гоҳ рух надодааст. Ҳамин тариқ, Барнсли гумон мекунад, ки ин хатогиҳо на аз сабаби номаи нодурусти шогирд, балки аз сабаби фаромӯшӣ ё набудани вақт барои анҷом додани импровизатсия рух додаанд.

Моссман таҳлили вазнини тангаҳои истеҳсолкардаи The Company for Coining Coppers -ро нашр кард. Вай бо истифода аз намунаи 294 мисҳои нимпайкараи нимпайкараи 1785 то 1786, ки ба ширкат мансуб дониста шудааст, ӯ вазни миёнаи 135.3 донаро бо хатои намунавии & plusmn 11.2 дона ҳисоб кардааст. Ҳангоми баррасии маржаи иштибоҳ дар намуна, чанд мисоли вазнинтарин шояд танҳо ба вазни стандартии иҷозатдодашуда барои мисҳо ворид шуда бошанд, ки дар 144 дона қонунгузорӣ карда шудаанд. Ҷолиб он аст, ки Моссман кашф кард, ки масъалаи баъдӣ вазнинтар аст. Барои навъҳои чапи нимпайкараи 1787, Моссман вазни миёнаи 143.5 дона аз намунаи 109 танга ҳисоб карда шуд, ки бо хатои хатогии & plusmn 11.6 дона.Навъҳои хеле камёфт аз 1786 нимпайкараи нимпайкараи (18 намуна дохил карда шуда, бо хатои хатои & plusmn15.1) ба вазни миёнаи 148.3 ба ин натиҷаҳо мувофиқат карданд, ба мисли навъҳои нимпайкараи фиристодашудаи 1787 (27 намуна, бо маржа) хатои & plusmn11.8) дар 143.8 дона.

Аз фасли қаблӣ оид ба ташкили ширкати истихроҷи мис ёдовар шудан мумкин аст, ки 1 ноябри соли 1786 шарикон тасмим гирифтанд таҷҳизоти худро такмил диҳанд. Маҳз дар ҳамин вақт буд, ки 1786 мисҳои нимпайкараи нимпайкара истеҳсол карда шуданд, ки аввалин тангаҳо буданд, ки вазни иҷозатдодашударо боз ҳам зичтар инъикос мекунанд. Моссман пешниҳод кардааст, ки ширкат эҳтимолан ғалтаки худро такмил диҳад, зеро дар сурати ба даст овардани вазни стандартии нақшаи мис аз он болоравии варақаҳои мис бояд комилан дақиқ бошад. коғаз, пас тангаҳои истеҳсолшуда 135,3 дона ё ба ҳисоби миёна мисҳои 1785 ва 1786 -и Коннектикут вазн хоҳанд дошт. мисҳо бо вазни бештар. Аз ин ҷо метавон тахмин зад, ки нимпайкараи парпечшуда барои фарқ кардани мисҳои вазнини навтар аз мисҳои сабуктари нимпайкараи почтаи солҳои 1785-1786 сохта шудааст. Шумораи ками мисҳои фиристодашуда, ки соли 1787 истеҳсол карда шудаанд (онҳо танҳо мисҳои вазнини пур аз почта мебошанд) хеле камёбанд ва эҳтимолан ба миқдори маҳдуд истеҳсол карда мешуданд. Равшан аст, ки ҳарду штампҳо махсус буданд (яке қолаби такрорӣ ва дигаре қолаби кандакорӣ) ва ҷузъи ҷараёни истеҳсоли муқаррарии бимириш набуданд.

Ҷарвис ва ширкат (1 июни 1787 - тирамоҳи 1788)

Тавре ки дар боло зикр шуд, тақрибан 1 июни соли 1787 Ҷон Гудрич ва Самуил Бишоп ҳар як Ҷеймс Ҷарвисро 12,5% -и ширкатро барои тангаҳои мис фурӯхтанд. Он вақт ширкат расман барҳам хӯрд ва ҳамчун Ҷеймс Ҷарвис ва Ширкат аз нав ташкил карда шуд. Моликияти ширкат чунин буд: Ҷеймс Ҷарвис 56,25%, Ҷеймс Хиллхаус 12,5%, Абел Буэлл 12,5%, Марк ва Уилям Левенворт бо Исҳоқ Болдуин 12,5%(тақрибан 4,16%ҳар як) ва Ҷон Гудрич 6,25%. Хиллхаус ва Болдуин ягона дархосткунандагони аслӣ буданд ва аз чор шарике, ки дар оғози ширкат барои истихроҷи мис гирифта буданд, танҳо Абел Буэлл монданд.

Ҷарвис ширкатро барои оғоз кардани тиҷорати нав аз нав ташкил кард. Ҳанӯз 1 ноябри соли 1786 Ҷарвис ба Конгресс дар озмун барои бастани шартномаи истеҳсоли тангаҳои мисӣ барои ҳукумати миллӣ пешниҳод карда буд. Зоҳиран Ҷарвис ба Уилям Дуер, раиси Шӯрои хазинадорӣ 10 000 доллар пора пешниҳод карда буд ва худро дар пирӯзӣ дар қарордод эҳсос мекард. Дар асл, 16 январи соли 1787 Раёсат ба ӯ 12809 фунт миси ҳукуматӣ фиристод, гарчанде ки шартномаҳо барои кор то 12 майи соли 1787 баста нашуда буданд! Бо мис ва шартнома дар даст Jarvis and Company зарбдори расмии мисҳои мисии федералӣ, ки аз ҷониби Конгресси Континенталӣ тасдиқ шудааст, шуд.

Ҳеҷ гуна сабт вуҷуд надорад, ки оё ин ширкати азнавташкилёфта ҳуқуқи идома додани истихроҷи Коннектикут Медро дорад. Санади аслии 1785 ба шарикон ҳуқуқ дод, ки дар тӯли зиёда аз 10 сол тангаҳои мисӣ ба маблағи то 10 000 фунт стерлинг истеҳсол кунанд. бо суръати 18 мис ба шиллинг лимити истеҳсоли онҳо 3,600,000 мис хоҳад буд, дар ҳоле ки тавре дар зер дар бахши тафтишот дида мешавад, истеҳсоли гузоришшуда то 1 июни 1787 тақрибан 1,400,000 мис буд). Азбаски маҳдудият ба даст наомада буд, ширкати нав танҳо истеҳсоли мисҳои Коннектикутро идома дод. Баъзеҳо, ҳамчун Брин, инро сиккаи ғайриқонунӣ номидаанд. Масъалаи ҳуқуқи қонунии онҳо ба тангаи мисҳои Коннектикут маълум нест, аммо тарзи истеҳсоли тангаҳо ба таври возеҳ ғайриқонунӣ буд. Ҷарвис барои дарёфти захираҳои иловагии мис барои Фугиос ба Аврупо рафт ва падарарӯси ӯ Самуэл Брумро масъули наъно гузошт. Брум зиёда аз сӣ тонна мисро, ки ҳукумати миллӣ барои нашри Fugio пешниҳод карда буд, гирифта, онро барои сохтани мисҳои Коннектикут истифода бурд, ки вазнаш камтар, вале назар ба мисҳои Фугио баландтар буд. Инчунин, бо мақсади ба ҳадди аксар расонидани даромади худ, Брум вазни мисҳои Коннектикутро коҳиш дод ва бар асоси таҳқиқоти давлатии Коннектикут 1789, ба назар мерасад, ки ӯ ба давлат пардохти роялтиро сарфи назар кардааст.

Пудинаи Ҷарвис ва Ширкат эҳтимолан тирамоҳи соли 1788 баста шуда буд. Ягона дельфияи онҳо аз сентҳои Фугио 21 майи соли 1788 сохта шуда буд, ки ҳамагӣ 400 000 танга ё тақрибан чаҳор тонна аз 300 тонна мисҳои истеҳсоли онҳо буд. Дар посух ба ин камбизоатӣ нишон додани шартномаи федералии Ҷарвис 16 сентябри соли 1788 бекор карда шуд. Инчунин, тафтишоти конгресси федералӣ ба гузориши кумита дар 30 сентябри соли 1788 оварда расонд, ки Ҷарвис миқдори зиёди мисҳои федералӣ гирифтааст, аммо танҳо барои миқдори кам қисме ва он & Шӯрои Хазинадорӣ барои ҳарчи зудтар ситонидани [боқимонда] чораҳои таъсирбахш меандешанд. & quot Дар ин лаҳза ба назар мерасад, ки Ҷарвис таҷҳизоти наънояшро ба Machin's Mills фурӯхтааст. Дар аввали 1789 ҳам Ҷеймс Ҷарвис ва ҳам Самуил Брум ба Париж мерафтанд (каме пеш аз инқилоб!), Дар ҳоле ки Ҳобил Буэлл чанд сол дар Англия рафт. Он вақт Ҷарвис ва Ширкат барҳам хӯрданд.

Копперҳои Коннектикут аз Jarvis and Company

Ҷарвис ва Ширкат барои тавлиди центри федералии Фугио таъсис дода шуда буданд, аммо онҳо инчунин фаъолияти Ширкати тангаҳои мисро бо истеҳсоли нимпайкараи чапи мисҳои Коннектикут идома доданд. Гарчанде ки қолабҳо ҳанӯз аз ҷониби Абел Буэлл сохта шуда буданд, онҳоро метавон аз мисҳои ширкати истихроҷи мисҳо аз чанд ҷиҳат фарқ кард. Ба таври назаррас Буэлл ба маҷмӯи гуногуни штампҳои ҳарфӣ гузашт, ки дар матн ҳарфҳои хурдтар истеҳсол мекарданд. Ин ҳарфҳои хурдтар барои марги федералии Фугио тарҳрезӣ шуда буданд, аммо онҳо инчунин дар ҳама қолабҳои Коннектикут, ки дар ин давра истеҳсол шудаанд, истифода мешуданд. Илова бар ин, дар афсонаи ин мисҳои мисҳои Коннектикут баъзе тарҳҳои хурд, алалхусус fleurons ва cinquefoils илова карда шуданд. Баъзе навъҳои Коннектикут ситораҳо ё салибҳоро дар бар мегирифтанд, аммо ин тарҳҳои нав қаблан дар мисҳои Коннектикут пайдо нашуда буданд, аммо онҳо мунтазам дар мисҳои Фугио пайдо мешуданд. Инчунин, ширкати Ҷарвис бисёр мисҳои нимпайкараи нимпайкара истеҳсол кардааст, ки зери вазни иҷозатдодашуда буданд.

Моссман як намунаро дар мисҳои мисҳои Ҷарвис Коннектикут мушоҳида кардааст. Вай кашф кард, ки аввалин маҳсулоти онҳо дар доираи вазни иҷозатдодашуда буданд, аммо тангаҳои онҳо ба зудӣ аз 145 дона ба ҳисоби миёна ба 134.6 дона кӯчиданд. Истеҳсоли азими Jarvis ба се гурӯҳ тақсим карда мешавад. Гурӯҳи пешин 1787 мисҳои хурди нимпайкараи нимпайкараи нимпайкараро бо салибҳо дар минтақаҳои афсонавӣ ва баръакс муаррифӣ мекунад. Бо истифода аз намунаи 73 намуна Моссман вазни миёнаи 145.0 донаро бо хатои намунавии & plusmn 12.7 дона ҳисоб кард. Ин вазн ба вазни иҷозатдодашудаи 144 ғалладона мувофиқ аст ва ба вазни тангаи нимпайкараи нимпайкараи Company for Coining Coppers, ки дар нимаи аввали сол истеҳсол шуда буд, наздик буд. Ин силсилаи салиб аз ҳашт блоки муқобил ва нӯҳ баръакс иборат аст, ки дар даҳ таркиб пайдо шудаанд (1787 Миллер 17-г.3, 18-г.1, 19-г.4, 21-ДД, 22-г.2, 24-г. 3, 24 г.5, 24-ФФ, 38-ГГ ва 45-CC).

Гурӯҳи навбатӣ 1787 мисҳои хурди нимпайкараи нимпайкараи парпечшударо бо флуронҳо дар минтақаҳои афсонавӣ дар пеш ва баръакс муаррифӣ мекунад. Бо истифода аз намунаи 134 намуна, Моссман вазни миёнаи 142.0 дона, бо хатои намунавии & plusmn 11.6 дона ҳисоб кард. Ин гурӯҳ назар ба гурӯҳи салибҳои дар боло номбаршуда чанд дона сабуктар аст. Силсилаи fleuron иборат аз нуздаҳ бебохт ва ҳаждаҳ баръакси баръакс, ки дар бисту чор комбинат (1787 Миллер 34-k.3, 34-ff.1, 36-k.3, 36-l.1, 36-ff.2, 37.1) -cc.1, 37.2-k.5, 37.3-i, 37.4-k.1, 37.4-RR, 37.5-e, 37.6-k.4, 37.7-h.2, 37.8-k.2, 37.8-HH , 37.9-e, 37.10-RR, 37.11-ff.2, 37.13-HH, 37.14-cc.2, 39.1-ff.2, 39.1-h.1, 39.2-ee ва 56-RR.2).

Гурӯҳи сеюм ва сермаҳсултарин аз 135 навъи боқимондаҳои мисҳои нимпайкараи нимтанаи 1787 иборат аст, ки аксари онҳо дар афсона кинфилҳо доранд. Бо истифода аз намунаи 610 намуна, Моссман вазни миёнаи 134.6 дона, бо хатои намунавии & plusmn 12.0 дона ё тақрибан 7.5 дона камтар аз гурӯҳи флорон ҳисоб кардааст. Чунин ба назар мерасад, ки Брум саъй мекард, ки фоидаи худро зиёд карда, бо тавлиди як тангаи вазни то ҳадди имкон бе таваҷҷӯҳ ба сикка тавлид кунад. Дар ин силсилаи васеъ фаровонтарин навъи Миллер 33. Ин бебохти пешакӣ дар 48 навъҳои гуногун бо 109 таркиби гуногун пайдо мешавад (дар Миллер 93 комбинатсия ва 16 кашфи иловагӣ дар Рок номбар шудаанд).

Гумон меравад, ки Ҷарвис ва ширкат истеҳсоли мисҳои Коннектикутро то бастани сикка идома доданд. Аммо мо аниқ намедонем, ки амалиёт кай қатъ шудааст ва мо боварӣ надорем, ки кадом навъҳои Коннектикут дар соли 1788 дар наъно дар Ню Ҳейвен истеҳсол шудаанд. Мо медонем, ки наъноа то сентябри соли 1788 сентҳои Фугио расонидааст, аммо бо мушкилоти ҷиддӣ дучор омадаанд, зеро онҳо истеҳсол карда буданд. танҳо як қисми ками миқдори дар шартномаи федералии онҳо пешбинишуда. Ҳамин тариқ, мо метавонем итминон дошта бошем, ки ин наъно ҳадди ақал то тобистони соли 1788 фаъолият мекард. Илова ба сентҳои Фугио, Уолтер Брин як гурӯҳи 1788 мисҳои печидаи печдорро ба сиккаи Ню Ҳейвен Ҷарвис нисбат додааст. Мувофиқи Энсиклопедияи Брин, дар Ню Ҳейвен таркибҳои зерин истеҳсол карда шуданд: 1788 Миллер 14.1-L.2, 14.1-S, 14.2-A.2 15.1-L.1, 15.2-P 16.1-H, 16.2-O, 16.3-N , 16.4-A-2, 16.4-L.2, 16.5-H, 16.6-H, 16.7-P 17-O ва 17-Q. Ба истиснои 16.1-H ва 16.3-N, ҳама хеле камёбанд, бисёриҳо бо зиёда аз 5-15 мисол вуҷуд доранд. Бо вуҷуди ин, Моссман кашф кард, ки вазни ҳамаи мисҳои 1788 дар Коннектикут назар ба мисҳои 1787 Ҷарвис хеле камтар аст. Нуқтаи чапи 1788 ба мисҳои миёна 118,7 дона монд, ки нисбат ба мисҳои Ҷарвис ба вазни маҳсулоти Machin's Mills наздиктар аст. Ҳамин тариқ, ҳоло фикр карда мешавад, ки ҳама мисҳои соли 1788 аз Коннектикут аз Machin's Mills гирифта шудаанд. Ин маънои онро дорад, ки агар сиккаи Ню Ҳейвен истеҳсоли мисҳои Коннектикутро дар нимаи аввали соли 1788 идома дода бошад, онҳо 1787 маркаи таърихиро истифода мебурданд. Чунин ба назар мерасад, ки ин назария бо фаровонии ҳарфи хурди мисҳои 1787 мисҳои Ҷарвис тасдиқ карда мешавад. Шумораи қолабҳо ва комбинатсияи қолибҳои барои ин навъҳо ёфтшуда ду баробар зиёдтар аз қолибҳо ва таркибҳое мебошанд, ки дар давоми шаш моҳи аввали соли 1787 аз ҷониби ширкати истихроҷи мис истифода шудаанд. Агар Ҷарвис истифодаи санаи 1787 -ро дар соли 1788 идома диҳад, сабаби ин амал шояд дар он буд, ки мисҳои 1787 -и Коннектикут то 1 июн ба таври қонунӣ истеҳсол карда мешуданд. Ҳама чизҳое, ки Ҷарвис сохтааст, ба давлат гузориш дода нашудаанд ва аз ин рӯ ғайриқонунӣ мебошанд. Агар Ҷарвис мисҳои Коннектикутро бо санаи 1788 истеҳсол мекард, мақомоти қонунгузор метавонанд тафтиш кунанд.

Тафтиши давлатии 1789

Дар моҳи январи соли 1789 Ассамблеяи Давлатии Коннектикут кумитаи иборат аз Даниэл Ҳолбрук ва Ҷеймс Вадсвортро барои тафтиши франшизаи танга, ки дар моҳи октябри соли 1785 мукофотонида шуда буд, таъин кард. Кумитаи ду нафар дар моҳи апрел бо Самуил Бишоп, Ҷеймс Хиллхаус, Марк Левенворт ва Ҷон Гудрич вохӯрд. 7, 1789 дар хонаи Ҷон Смит Инхолдер. Бар асоси натиҷаҳои ин мусоҳибаҳо, кумита гузоришеро омода кард, ки дар иҷлосияи майи 1789 ба Ассамблея пешниҳод карда шуд. Ҳисобот тиҷорати саҳмияҳои ширкатро, ки дар бахшҳои боло тавсиф шудаанд, муфассал шарҳ медиҳад. Ҳисобот шарҳ дод, ки аксарияти саҳмияҳои ширкати истихроҷи мисро Ҷеймс Ҷарвис тақрибан 1 июни 1787 харидааст, пас он шарикони ширкати азнавташкилшударо номбар кард ва изҳор дошт, ки онҳо дорои:

Дере нагузашта, 20 июни соли 1789, Ассамблея имтиёзи тангаҳоро боздошт. Шахсоне, ки ба танга таваҷҷӯҳ доранд, бояд дар ҷаласаи моҳи октябри оянда ҳозир шаванд. Аммо ин савол ҳеҷ гоҳ матраҳ нашудааст, зеро танга бо қабули Конститутсия, ки 9 марти 1789 эътибор пайдо кардааст, ба як салоҳияти федералӣ табдил ёфтааст.

Аз ин тафтиш маълум мешавад, ки давлат дар бораи ягон мисҳои пас аз 1 июни 1787 истеҳсолшуда намедонист. Пас аз партофтани таҷҳизоти сӯзишворӣ дар моҳи сентябри соли 1788, бинобар мушкилот бо ҳукумати федералӣ, Ҷеймс Ҷарвис ва Сэмюэл Брум сафарро ба нақша гирифтанд ва рафтанд. барои Аврупо, бо умеди таъсиси фаръии Париж аз сиккаи сохтаи Болтон аз Бирмингеми Англия. 21 январи соли 1789 Абел Буэлл хонаи худро ба Ҷарвис супорид, таҷҳизоти сӯзишвории худро ба писараш Бенҷамин дод ва чанд сол барои санҷиши мошинҳо дар Англия рафт. Ҳамин тариқ, онҳо аз дастрасии тафтишоти давлатӣ берун буданд. Бар асоси фунти мисе, ки ба давлат гузориш дода мешавад, Брин ҳисоб кардааст, ки Ширкати истихроҷи мисҳо тақрибан 1,407,000 мисро дар вазни иҷозатдодашуда истеҳсол мекард. Инчунин, дар асоси рақамҳои ҳукумати федералӣ оид ба мисе, ки ба Ҷарвис интиқол дода мешавад, аммо барои истеҳсоли сентҳои Фугио истифода нашудааст, Брин тахмин кардааст, ки Jarvis ва Company тақрибан 3,000,000 то 3,500,000 мисҳои Коннектикут истеҳсол кардаанд, ки аксари онҳо сабуктаранд. Равшан аст, ки ин мисҳо ғайриқонунӣ сӯхта шудаанд, зеро онҳо ба давлат гузориш дода нашудаанд ва роялти пардохт нашудааст. Сармоягузорон ҳангоми тафтиш ҳама маълумотро дар бораи ин мисҳо пинҳон карданд. Матни тафтишот аз ҷиҳати техникӣ дуруст аст, тавре ки дар он гуфта шудааст: & quotМо намеёбем, ки ширкати зикршуда ба шахсе иҷозат додааст, ки дар корҳои ба Ширкати мазкур тааллуқдошта ба истиснои мисҳое, ки қаблан зикр шуда буданд. & Quot Калиди ин ҷо ибора аст , & Корҳои ба Ширкати мазкур тааллуқдоштаро иқтибос кунед, зеро мисҳо дар асарҳои ба Ҷарвис ва Ширкат тааллуқдошта сӯхта шудаанд. Эҳтимол, қонунгузорони иёлот дар бораи вазъи ҳуқуқии шарикии пулакӣ ва ҳуқуқҳои шарикони инфиродӣ номуайян буданд, зеро чанде пас аз пешниҳоди гузориши тафтишот онҳо чораандешӣ карданд ва 20 июн имтиёзи истихроҷро боздоштанд.

Янги Хейвен Заводи

Гумон меравад, ки ҳамон як наъно аз ҷониби ширкат барои истихроҷи мис ва Ҷарвис ва ширкат истифода шудааст. Мутаассифона, ҳеҷ сабти маълуме дар бораи сиккаи ширкати истихроҷи мис вуҷуд надорад, аммо чанд ашёе мушоҳида карда шудаанд, ки метавонанд ба сиккаи Ҷарвис ишора кунанд.

Гумон меравад, ки сиккаи Ҷарвис дар маҷмааи биноҳое воқеъ аст, ки капитан Даниэл Грин соли 1795 аз Сэмюэл Брум, падари қонун ва наҷотдиҳандаи Ҷарвис харида буд. Хушбахтона дар соли 1815 капитан Грин нақшаи меъмории маҷмааи истеҳсолшударо дошт. Ин нақша, ки то ҳол зинда мондааст, як фурӯшгоҳро дар кӯчаи Уотер нишон медиҳад, ки онро "Дӯкони мис" меноманд ва гумон мекунанд, ки он макони сикка аст. Дар паси мағоза хонаи асосӣ буд, ки қаблан Брум буд. Мутаассифона, хона дар солҳои 1880 хароб карда шуд, аммо акси он боқӣ мондааст. Вақте ки акс гирифта шуд, "Дӯкони мис" аллакай канда шуда буд ва хона ба кӯча рӯбарӯ шуда буд. Мақола дар бораи хона дар Феҳристи Якшанбеи Ню Ҳейвен аз 17 июли 1781 чоп карда шуд, ки дар он гуфта мешуд, ки дар охири шарқии таҳхона ду анбори калон мавҷуд аст, ки муаллифи мақолаи гумонбаршуда аз ҷониби қочоқбарон истифода шудааст (мақола дубора чоп карда мешавад) Брайант). Бар асоси як шоҳиди шоҳидони дар зер муҳокимашуда, чунин ба назар мерасад, ки шарики тиҷоратии Брум ва бародари қонунаш Ирмиё Платт дар хона ё дар наздикии амвол хона доштааст. Дар нақшаи меъмории соли 1815, ба ғайр аз мағозаи мис ва хона, як боғи калон, ошхонаи алоҳида, анбор, хонаи миз ва хонаи ҳисоббарорӣ мавҷуд буд, ки дар он мағозаи дигар, бандар ва бандари кӯча воқеъ буд. Дар солҳои 1940 -ум, вақте ки Норман Брайант нақшаи меъмориро кашф кард, вай инчунин сейферо, ки ба ширкати John E. Bassett аз Ню Ҳейвен тааллуқ дошт, ҷойгир кард, ки тибқи анъанаи ширкат аз ҷониби Титус Стрит, асосгузори ширкати Bassett харида шуда буд. Зоҳиран гумон мерафт, ки сейф қаблан ба ширкати Брум ва Платт тааллуқ дошт. Агар анъана дуруст бошад, маълум нест, ки оё сейф дар сикка кор мекард ё танҳо аз шарикии тиҷоратии Брум ва Платт буд. Брайант дар мақолаи худ аксҳои хонаи Брум ва сейф ва нақшаи меъмориро дар бар гирифт.

Дар соли 1854 нумизмат Чарлз Ира Бушнел аз Ҳенри Мейгс дар бораи хотираҳои худ дар бораи наъноҳои Коннектикут мусоҳиба гирифт. Мейгс 28 октябри соли 1782 дар Ню Ҳейвен таваллуд шудааст ва то соли 1789 дар шаҳр зиндагӣ мекард, вақте ки оилааш ба Бермуд кӯчид ва то соли 1794 барнагашт. Тавре Дэймон Дуглас огоҳ карда буд, мо набояд хотираҳои як марди 72 -соларо муфассал қабул кунем таҷрибаҳо аз замони панҷ ва шашсолагӣ. Равшан аст, ки Мейгс кӯшиш мекард, ки баъзе хотираҳои пешинаи худро дар ёд дошта бошад (ва бидуни шак аз нав барқарор кунад). Изҳороти ӯро Чарлз Бушнелл соли 1854 сабт карда, аз ҷониби Кросби нашр кардааст. Кросби аз Бушнелл иқтибос меорад:

Ҷаноб. Ҳенри Мейгс, дертар аз ин шаҳр, (Ню Йорк,) фавтида, моҳи сентябри соли 1854 ба ман хабар дод, ки тангаҳои Коннектикут дар биное воқеъ дар назди Блуффи Ҷанубӣ, дар наздикии маркази соҳили шимолии бандар дар Ню Ҳейвен, дар ғарби хонаҳои Брум ва Платт. Ҷаноби Мейгс он замон, дар байни манзилҳои охирин, дар масофаи начандон дур аз хонаи наъно зиндагӣ мекард. Вай зуд -зуд аз он дидан мекард ва матбуотро дар амал кор мекард. Ин бино як хонаи хурди чаҳорчӯба буд ва ӯ фикр мекунад, ки бо сурх ранг карда шудааст. Ҷаноби Брум ва Платт, ки қаблан дар шаҳри Ню-Йорк тоҷир буданд ва одамони сарватманд буданд, вай фикр мекунад, ки бояд барои истеҳсоли тангаи давлатӣ зерсохтори шартнома дошта бошад, зеро ҷаноби Брум ба сиккачинӣ назорат мекард ва ба мардон фармон дод, ки на бештар аз се нафари онҳо дар як вақт дар кор дида мешуданд. Ҳарду аъзои ширкат баъзан баъзе тангаҳоро дар байни писарон тақсим мекарданд, ки дар байни онҳо хабардиҳандаи ман буд. Ҷаноби Мейгс гуфт, ки он сиккахонаро соли 1788 дар ҳолати корӣ дидааст ва чанде пеш аз ин дар амал буд. Тангаҳо ба воситаи винти пуриқтидори оҳанин зада шудаанд. Ширкати Брум ва Платт аз Самуил Брум ва Ирмиё Платт иборат буд.

Бушнелл инчунин бо Кросби як маълумоти дигарро, ки аз ҷониби як манбаи дигари номаълум гуфта шуда буд, иртибот додааст. Ӯ изҳор дошт:

Истеҳсоли мисҳои қалбакии Коннектикут

Якчанд навъҳои мисҳои қалбакии қалбакии Коннектикут мавҷуданд. Барои истинод ба осонӣ ман қалбакиро бар асоси санаи танга ва то ҳадди имкон бо додани макон гурӯҳбандӣ кардам. Азбаски қалбакӣ қаллобӣ аст, бояд дар хотир дошт, ки сана ҳатман соли сикка карданро инъикос намекунад, мисолҳо метавонанд бозгӯ карда шаванд. Ҳамин тариқ, гарчанде ки тангаҳо бо тартиби хронологӣ баррасӣ карда мешаванд, ин ҳатман пайдарпаии партобҳоро инъикос намекунад.

Аз мисҳои соли 1785, одатан чунин мешуморанд, ки навъҳои "сари африкоӣ" услуби дигар доранд ва аз зарбаҳои гуногун нисбат ба оне, ки Абел Буэлл истифода мебурданд, сохта шудаанд. Маълум нест, ки онҳо кори шогирд буданд ё маҳсули сиккаи ғайриқонунӣ. "Сарвари Африқо" дар ду навъ мавҷуд аст, 1785 Миллер 4.1-F.4, ки хеле маъмул аст ва 4.2-F.6, ки барои онҳо танҳо ду мисол маълум аст. Ҷолиб он аст, ки вазни ин тангаҳо 133-140 дона аст, ки нисбат ба аксари қалбакӣ хеле вазнинтар аст. Инчунин пешниҳод карда шуд, ки 1785 Miller 1-E ва 6.5-M метавонад масъалаҳои қалбакӣ бошанд.

Аз 1786 Коннектикутҳо як гурӯҳи мисҳои 1786 -и нимпайкараи қалбакии қалбакӣ мавҷуданд, ки қаблан ба Ҷеймс Атли нисбат дода шуда буданд, зеро баъзеҳо истифодаи шкалаи шикастаи А -ро нишон медиҳанд. Азбаски назарияи як шкалаи як шикастаи A нодуруст нишон дода шудааст, акнун мансубияти ин тангаҳо зери шубҳа гузошта мешавад (нигаред ба бахши Ҷеймс Атли). Ин гурӯҳи ҳоло тақсимнашуда аз 1786 Миллер 1-А, 1.1-А, 2.1-А, 2.2-Д.2, 2.1-Д.3 ва 3-Д иборат аст. Лоренцо ин тангаҳоро омӯхта ва ба хулосае омадааст, ки танҳо ду навъи аввал (1-А ва 1.1-А) дорои & quot-стандарти & quot кандашудаи А доранд, то суудири чап ба болои ҳарф нарасад. Миллер 2.1-А дорои А-и хеле гуногун аст, ки дар пои чапи ҳарф шикастааст (мисоли мо ин танаффусро надорад). Навъҳои дигар А -и шикаста надоранд, аммо гумон карда мешуданд, ки ба ҳам пайванданд. Равшан аст, ки ин гурӯҳ, агар он як гурӯҳ бошад, ба омӯзиши иловагӣ ниёз дорад. Ҳама ҷуз 3-D аз вазни иҷозатдодашуда хеле камтаранд, одатан дар доираи 90-120 дона ва албатта қалбакӣ мебошанд. Дар ин гурӯҳ 1786 Миллер 3-D ("баландтарин сар" -и сол номида мешавад) маъруф аст, ки он навъи Уилям Коули Ню-Йорк ҳангоми сохтани мисоли 1786 Vermont & quotBaby Head & quot мис (Bressett 7-F) мебошад. , RR9). Миллер 3-D инчунин як истисно аз диапазони вазн аст, зеро он одатан дар доираи донаҳои 120-135 бо вазнҳои гузоришшуда аз донаҳои 106-173 мавҷуд аст!

Барои 1786 инчунин як гурӯҳи чор мисҳои хеле кам ва хеле хом бо почтаи рости Коннектикут мавҷуд аст. Тангаҳо 1786 Миллер 2.3-T, 2.4-U, 2.5-V ва 2.6-BRI мебошанд. Ҳама баръакс бо силоҳҳои Бритониё дар сипар ҳастанд. Инчунин, дар ҳоле ки сеи аввал дорои афсонаи маъмулии Коннектикут мебошанд, навъи чорум BRITA NNIA дорад. Ин Бритониаи баръакс инчунин бо тақлид ба Ҷорҷ III нимтанаи аверсӣ, Влак 16. дар айни замон як мисоли 2.3-T ва 2.6-BRI маълум аст, Рок мегӯяд, ки ҳарду дар коллексияи Сент-Луис ҳастанд (возеҳан ин коллексияи Эрик Нюман аст) ) ва як намунаи 2.4-U маълум аст, дар Барнсли/Колонияи Маълумотномаҳои Бюллетени. Дар куҷо будани ягона мисоли гузоришшудаи 2.5-V ҳоло маълум нест. Мувофиқи гуфтаҳои баръакси Rock T, U ва V метавонанд якхела бошанд, аммо аз сабаби бад будани намунаҳо қабл аз муайян кардани ҷавоб қабатҳои аксбардорӣ бояд анҷом дода шаванд. Дар ҳоли ҳозир, ҳар як баръакси дигар бо ҳарфи худ таъин шудааст. Ҷойгоҳи наъно (ё зарбазанҳо), ки барои ин қалбакӣ масъуланд, маълум нест. Дар энсиклопедияи Брин 2.6-BRI ҳамчун 2.4-U нодуруст навишта шудааст. Инчунин, Роберт Влак, дар табақаи дуввуми худ & quot; Ҳафтаи аввали нимтайёрии қалбакии англисӣ дар Амрико & quot; британияи баръаксро ҳамчун 86A номбар мекунад, аз ин рӯ Vlack 16-86A ва 1786 Миллер 2.6-BRI ҳамон баръаксро мубодила мекунанд, аммо ду системаи гуногуни қайдро истифода мебаранд. Vlack 16-86A муҳокима карда мешавад, аммо дар Питерс нишон дода нашудааст (барои Питерс ва Влак ба фасли тақлидкории нимпайкара дар ин сайт нигаред).

Дар соли 1787 амалан ҳама мисҳои ба таври қонунӣ истеҳсолшудаи Коннектикут навъҳои чапи нимпайкараи нимпайкараро буриданд. Бо вуҷуди ин, якчанд гурӯҳҳои мисҳои қалбакии қалбакии 1787 бо почтаи Коннектикут мавҷуданд, баъзеҳо нимпайкараро ба тарафи чап ва дигарон аз нимпайкараи рост истифода мебаранд. Як макон барои ин мисҳои ғайриқонунии Коннектикут сиккаи Волтер Молд дар Морристаун, Ню Ҷерсӣ буд. Илова ба сохтани мисҳои қонунии Ню Ҷерсӣ, ба назар чунин мерасад, ки Молд барои якчанд навъҳои мисҳои ғайриқонунии Коннектикут, аз ҷумла навъҳои рости нимпайкараи почта, 1787 Миллер 1.3-L ва се навъи нимпайкараи почта, аз ҷумла: & quotHusted Bust & quot (1787 Миллер 4-) L) ва ду навъи & quotХандаи хандон & quot (1787 Миллер 6.2-М ва 6.2-М) (мисолҳои дар поён). Дар ҳамаи чор навъ дар маркази зиреҳи фиристодашуда ситора мавҷуд аст, ки он ҳамчун нуқтаи некӯаҳволии Моулд гирифта шудааст. Ҳама чор навъ шкалаҳои якхелаи N, C ва A доранд, ки дар мисҳои Морристаун Ню Ҷерсӣ истифода мешуданд.

Дигар мисҳои ғайриқонунии 1787 почтаи электронии Коннектикут ба Ҷон Бейли аз Ню Йорк мансуб дониста шудаанд. Ҷолиби диққат аст, ки Бэйли барои Уолтер Молд корҳои зерпудратиро анҷом дода, мисҳои "рӯбоҳ" ва "мисҳои Ню Ҷерсиро" истеҳсол мекард. Дар байни мисҳои ғайриқонунии Коннектикут, ки ба Бэйли мансуб дониста шудаанд, нимпайкараи почтаи рост, якум ва дуюм & quotMutton Heads, & quot; 1787 Миллер 1.2-мм ва 1.2-С (мисоли 1.2-CC дар зер) мебошанд. Тавсиф ба таҳқиқоти чопи филм аз ҷониби Гари Труден асос ёфтааст, ки мактубҳои Муттонхедро ба онҳое, ки дар масъалаи Нова Эборак аз Бэйли алоқаманданд, мепайвандад.

Ҷойгоҳи дигари мисҳои қалбакии 1787 Коннектикут сиккаи Machin's Mills дар Нюбург, Ню Йорк буд. Брин навъҳои зеринро ба Machin's Mills таъин кардааст: нимпайкараи почтаи рост 1787 Миллер 1.1-A, 1.1-VV, 1.4-WW, 52-G.1 ва 52 G.2 инчунин нимпайкараи фиристодашуда 1787 3-G.1 ва 13 -Д ва 1787 нимпайкараи парпечшуда 34.2-F, 37.6-B ва 50-F -ро тарк кард. Лоренцо қайд карда буд, ки 1.1-A ва 1.4-WW А-и шикастаро нишон медиҳанд. Аз ин навъҳо 1787 Миллер 1.4-WW, ки аз он танҳо ду мисол маълум аст, қобили таваҷҷӯҳ аст, ки танҳо миси Коннектикут аст, ки дар он Озодии нишаста ба тарафи рост рӯ ба рӯ шудааст (хуб ки дар каталоги Норвег тасвир шудааст, қисми 2, лот 2500, саҳ. 259). Ягона монанд ба тарафи рости нишасти Озодӣ дар навъи Nova Eborac аст, ки онро Кросби ҳамчун баръакси А.

Тавре ки дар боло баррасӣ шуд, гумон меравад, ки Миллс Миллин барои аксари мисҳои Коннектикут 1788 масъул аст. Гумон меравад, ки Миллс Machin's таҷҳизоти истихроҷи Jarvis and Company ва инчунин марги Коннектикут Абел Буэллро харидааст. Аз гузориши 7 апрели соли 1789 дар бораи сиккаи аёлати Коннектикут мо мефаҳмем, ки вақте Абел Буэлл дар аввали соли 1789 ба Англия рафт, ӯ ба писараш Бинёмин чанд марг дод, ки баъдан тангаҳо истеҳсол кард. Дар гузориш гуфта мешуд:

Ҳисоботи 7 апрели соли 1789 дар бораи ширкати истихроҷи мис низ қайд кардааст, ки дар тирамоҳи соли 1788 майор Эли Левенворт якчанд бланкаҳои мисӣ истеҳсол карда, сипас ба Ню -Йорк фиристодааст, ки дар он онҳо бо таассуроти гуногун мӯҳр гузоштаанд, аз ҷумла & quot; Баъзе аз онҳо бо Таассурот ба шабеҳи (мисоли) мисҳо, ки аз ҷониби ширкати зикршуда сохта шудаанд. Гумон меравад, ки Эли хеши Марк ва Уилям Левенворт буд, ки дар моҳи ноябри соли 1786 шарики ширкати пардозанда шуд. Агар ин тангаҳо мисҳои воқеии қалбакии Коннектикут бошанд ё сабки ба ҳам алоқаманд дошта бошанд, маълум нест.

Диаграммаҳои гуногуни Коннектикут барои солҳои 1785 ва 1788

Тавассути Al Hoch Photofiles дар Бунёди Colonial Newsletter Foundation, Ҷим Спилман сканҳои диаграммаҳоро барои тағирот ва баръакс дар Коннектикут барои солҳои 1785 ва 1788 пешкаш кардааст. Дар диаграммаҳо рақамҳои Миллер, ки дар услуби пештараи боло навишта шудаанд, истифода мешаванд, бинобар ин барои 1785 Миллер 12.1 нишона 12 аст. 1.

Диаграммаҳо ҳамчун тасвирҳои кликшавандаи 125 dpi jpg пешниҳод карда мешаванд. Азбаски андозаи онҳо (тақрибан 500К ҳамчун тасвирҳои фишурдашудаи JPEG) диаграммаҳои андозаи нисф низ дастрасанд.

Диаграммаи пурраи CT 1785 Нишондиҳандаҳои 1 - 8. Нимаи болоии диаграмма, ки дорои обверҳои 1 - 4.3 ва нимаи поёни диаграммаи дорои обверҳои 4.4 - 8 мебошанд

Диаграммаи пурраи CT 1785 баръакс A.1 - M. Нимаи болоии диаграмма, ки баръакси A.1 - F.2 ва нимаи поёни диаграммаи дорои баръаксҳои F.3 - M мебошанд

Диаграммаи пурраи CT 1788 Нишондиҳандаҳои 1 - 17. Нимаи болоии диаграмма, ки дорои обверҳои 1 - 11 ва нимаи поёни диаграмма бо обверҳои 12.1 - 17 мебошанд

Диаграммаи пурраи CT 1788 баръакс A.1 - S. Нимаи болоии диаграмма, ки баръакси A.1 - I ва нимаи поёни диаграмма, ки баръакси K - S доранд

Адабиёт

Навъҳои Коннектикут дар инҳо тавсиф карда шудаанд: Ҳенри Миллер, Монетаи давлатии Коннектикут Ню Йорк: ANS, 1920. Навсозӣ аз ҷониби Ҷефф Рок, & quot; Корригенда Миллеренсис Бознигарӣ: Навсозии Коннектикут Копперс, 1785 1788, & quot; Бюллетени Колониалӣ 31 (майи 1991, рақами серия. 88) 1242-1257, иловаҳо идома доранд, соли 1994 Рок бо Кен Мотт нашр шудааст, & quotA Як навъи нави миси Коннектикут кашф карда шудааст: Миллер 33.49-Z.7 & quot Ахбори Колониалӣ 34 (Ноябр 1994, серияи рақами 98) 1452-1453 ва ҳеҷ шакке дигарон пайравӣ хоҳанд кард. Маълумоти иловагӣ бо интихоби аксҳо дар Брин ва Моссман мавҷуд аст. Инчунин ба мақолаи Брин нигаред & quotМаънои қонунӣ ва ғайриқонунии Коннектикут 1785-1789 & quot; дар Таҳқиқот оид ба пул дар Амрикои ибтидоӣ ed. Бо Эрик Нюман ва Ричард Доти, NY: ANS, 1976, саҳ. 621 (ин нашри мақолаи ӯ аз шумораи апрели соли 1946 аз баррасии нумизматӣ аст.) Филип Л.Моссман, & quot; Таҳлили вазнҳои мисҳои Коннектикут Абел Буэлл & quot; дар Пулҳои пеш аз федералӣ, таҳрири Ҷон М. Конфронси Амрико, ки дар Ҷамъияти Нумизматии Амрико 4 майи соли 1991 баргузор шудааст, Маводҳои №. 7, Ню-Йорк: Ҷамъияти нумизматикии амрикоӣ, 1992, саҳ. Абел Буэлл, Бюллетени Colonial 13 (феврали 1974, серияи рақами 39) 423-434 Эдвард Р.Барнсли, & quot; Номаи аҷиби Коннектикут Coppers, & quot Ахбори колонияи 11 (май 1972, серияи рақами 34) 356-367 Эдвард Р. Барнсли, & quot; Маргҳои муттаҳидшудаи мисҳои Коннектикут, & quot; Бюллетени колониявӣ 13 (сентябри 1974, серияи рақами 41) 449-451 ва Франк Стимл, & quot; Тарҳҳои тарроҳӣ дар Коннектикут Копперс & quot; The Colonial Newsletter vol. 36, не. 1 (январи 1996, серияи рақами 101) 1604-1606. Дар бораи Ҷеймс Ҷарвис нигаред: Дэймон Г.Дуглас, & quot; Ҷеймс Ҷарвис: Тиҷорат, хусусӣ, Пудратчии тангаҳо аз дастнавис, & quot; Ҷеймс Ҷарвис ва Фугио Копперс & quot; аз ҷониби Дэймон Г.Дуглас, & quot; аз ҷониби Ҷеймс Спилман, The Colonial Newsletter vol. 8, не. 2 (июли 1969, серияи рақами 26) 261-265 ҷ. 8, не. 3 (сентябри 1969, серияи рақами 27) 273-278 ҷ. 8, не. 4 (декабри 1969, серияи рақами 28) 285-292. Беҳтарин каталоги музояда барои ҳама мисҳои давлатӣ ва махсусан мисҳои Коннектикут инҳоянд: Коллексияи Фредерик Б.Тейлор ва дигар хосиятҳо аз ҷониби Майкл Ҳоддер, ки дар Ню Йорк 26-28 марти соли 1987 аз ҷониби Боуэрс ва Меренаи Волфборо, NH баргузор шудааст (сеюм аз 27 марти 1987, дорои лотҳои 2001-2772, мисҳои мисии Коннектикутро дар бар мегирад). Ин феҳрист тавсифҳо ва тасвирҳои 306 навъи мисҳои Коннектикутро дар бар мегирад. Барои Миллер 1787 1.4-WW нигаред, Маҷмӯаи Норвеб: Қисми II аз ҷониби Майкл Ҳоддер, ки дар Ню Йорк 24-25 марти соли 1988 аз ҷониби Боуэрс ва Меренаи Волфборо, Н.Х.

Барои дидани маслиҳатҳо ва маълумот дар бораи танзимоти оптималии компютер ин ҷо клик кунед.
Барои изҳороти ҳуқуқи муаллифии мо ин ҷо клик кунед.


USS Ҷарвис (ман) (DD 393)

USS Ҷарвис (подпол. Уилям Уолтер Грэм, Ҷр., USN) дар ҳавопаймои Ҷопон дар ҷанубу шарқи Гвадалканал дар мавқеи 09º42'S, 158º59'E 9 августи соли 1942 ғарқ шудааст.
Ҳама экипажи ӯ бо киштӣ гум шуданд.

Фармонҳо барои USS Jarvis (i) номбар шудаанд (DD 393)

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки мо то ҳол дар ин бахш кор мекунем.

ФармондеҳАзБа
1Коридон Ҳалстед Кимбалл, USN10 июни 193915 июни 1941 (1)
2Леонидас Уолтолл Панкоаст, USN15 июни 194115 июли 1941
3Лейтенанти олӣ Ҷеймс Рассел Топпер, USN15 июли 194120 декабри 1941 (1)
4Уилям Рудольф Тайер, USN20 декабри 194117 майи соли 1942
5Лейтенанти олӣ Уилям Уолтер Грэм, хурд, USN17 майи соли 19429 августи 1942 (+)

Шумо метавонед ба беҳтар кардани бахши фармонҳои мо кумак кунед
Барои пешниҳоди рӯйдодҳо/шарҳҳо/навсозиҳои ин киштӣ ин ҷо клик кунед.
Лутфан инро истифода баред, агар шумо хатогиҳо пайдо кунед ё ин саҳифаи киштиҳоро такмил додан мехоҳед.

Ҳодисаҳои намоёни ҷалби Ҷарвис (i) иборатанд аз:

9 августи 1942
Ҳавопаймои USS Jarvis ҳангоми ҳамроҳии киштиҳои низомӣ дар десантҳои Гвадалканал бо торпедои ҳавоӣ зада шуд. Он дар дегхонаи вай сӯрохи 50 футро кушод. Пас аз таъмири таъҷилӣ, вай кӯшиш кард, ки бо суръати 8 гиреҳ ба Брисбен парвоз кунад, вақте ки бомбаандозони Ҷопон ӯро торпеда карданд. Нобудкунанда ду пора шуд ва бо тамоми экипажи 247 нафар ғарқ шуд. (2)

Истинодҳои ВАО


Замина

Папилломавируси инсон (HPV) маъмултарин сирояти сироятии тавассути роҳи ҷинсӣ гузаранда дар Иёлоти Муттаҳида мебошад, ки дар баъзе шахсон метавонад боиси баъзе намудҳои саратон гардад. Мувофиқи марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC), ҳар сол тақрибан 14 миллион амрикоиҳо бо HPV мубтало мешаванд, ки тавассути алоқаи ҷинсӣ (вагиналӣ, аналӣ ё даҳонӣ) бо шахси гирифтори вирус паҳн мешавад ва шояд намедонад аз он. Наврасони ҷинсии фаъол махсусан хавфи сирояти HPV доранд. Гарчанде ки аксари сироятҳои HPV худ аз худ ҳал хоҳанд шуд, аммо барои баъзеҳо сироят метавонад зиёда аз 2 сол давом кунад ва бо мурури замон метавонад ба саратон мубаддал шавад, ба монанди саратони гарданаки бачадон, вагина ва вулва дар занон, саратони ҷинсӣ дар мардон ва саратони шуш мақъад ва орофаринс барои занон ва мардон. Тибқи CDC, HPV ҳар сол дар Иёлоти Муттаҳида 33,700 ҳолати саратонро ба вуҷуд меорад, ки саратони бачадон саратони маъмултарин дар байни занон ва саратони орофарингиалӣ дар байни мардон бештар маъмул аст (CDC, 2018 CDC, 2019). Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ваксинаҳои HPV бехатар ва самаранок дар пешгирии сирояти дарозмуддат, коҳиш додани осеби пешазинтихоботӣ ва боиси камтар шудани саратони сирояти HPV мебошанд (ASCO, 2019).

Зиёда аз 100 намудҳои гуногуни HPV мавҷуданд, ки аксари мардон ва занон ягон нишона ё мушкилоти саломатӣ надоранд, ки кай HPV доранд. Гарчанде ки на ҳама сироятҳои HPV боиси саратон мешаванд, баъзе намудҳои хавфи ками HPV (масалан, HPV-6 ё HPV-11) метавонанд папилломаҳо ё сиҷҷаҳои узвҳои таносулро ба вуҷуд оранд, ки як ҳолати маъмули хуби беморӣ мебошанд. Намудҳои хавфи баланд, ба монанди HPV 16 ва 18, метавонанд бо мурури замон ба саратон мубаддал шаванд. Саратони гарданаки бачадон, як мушкилоти умдаи саломатии занон аст, ки бо 14 намуди хавфи баландтарини HPV алоқаманд аст (Уилямсон ва дигарон, 2005). Ҷамъияти саратоншиносии Амрико мизони солонаи гирифтории саратони гарданаки бачадон дар ИМА-ро тақрибан 13,170 ҳолати нав ҳисоб мекунад ва пешгӯӣ мекунад, ки 4,250 нафар аз ин беморӣ дар соли 2019 мемиранд. Сатҳи зиндамонии 5-солаи ҳамаи занони гирифтори саратони гарданаки бачадон 66% аст, аммо ҳангоми ошкор шудан дар марҳилаи аввал, сатҳи умумии зиндамонии 5 солаи саратони инвазивии бачадон тақрибан 92 % -ро ташкил медиҳад (Cancer.net, 2019). Тибқи CDC, HPV барои зиёда аз 90% саратони анал ва бачадон, тақрибан 70% саратони вагиналӣ ва вулярӣ ва зиёда аз 60% саратони penile масъул аст. Одатан саратони орофарингиалӣ аз тамоку ва машрубот ба вуҷуд меоянд, аммо ҳоло таҳқиқот нишон медиҳанд, ки тақрибан 70% саратони орофаринс метавонанд бо HPV алоқаманд бошанд. Аксар саратони орофаринс метавонанд аз омезиши тамоку, машрубот ва HPV ба вуҷуд оянд (CDC, 2018).

Табобати худи вирус вуҷуд надорад. Идоракунии HPV аз скрининг, мониторинг ва агар тиббӣ имконпазир бошад, аз байн бурдани warts, lesions, ё бофтаи саратон тавассути амалҳои кимиёвӣ ё ҷарроҳӣ иборат аст. Дар айни замон, табобати HPV вуҷуд надорад, аммо муҳофизат бо ваксина ҳоло дар Иёлоти Муттаҳида ба осонӣ дастрас аст. Гардасил 9 (9vHPV, Merck) ягона ваксинаи HPV дар ИМА барои пешгирии намудҳои муайяни сирояти HPV мебошад. Bivalent Cervarix (2vHPV, GlaxoSmithKline) ва quadrivalent Gardasil (4vHPV, Merck) дигар дар Иёлоти Муттаҳида паҳн намешаванд. Гардасил 9 муҳофизатро аз 7 намуди онкогении (саратонбахши) HPV (16, 18, 31, 33, 45, 52 ва 58) ва ду намуди HPV, ки аксари warts узвҳои таносулро (6 ва 11) ба вуҷуд меоранд, пешниҳод мекунад (Эътилофи амали эмкунӣ, 2019) .

Аксар саратони гарданаки бачадон карциномаҳои ҳуҷайравии пӯст мебошанд (Castellsague et al, 2006). Гарчанде ки ҳодисаҳои карциномаҳои ҳуҷайравии пӯсти бачадон кам шуда бошанд ҳам, дар солҳои охир аденокарциномаи бачадон зиёд шудааст. Дараҷаи сирояти HPV ва омилҳои муштарак метавонад ин тамоюли дифференсиалиро шарҳ диҳад. Castellsague et al (2006) дарёфт карданд, ки HPV16 ва HPV18 2 намуди маъмултарин ошкоршудаи HPV дар беморони гирифтори аденокарциномаи гарданаки бачадон ва субъектҳои назорат буданд. Ин 2 намуди HPV дар 82 % беморон мавҷуд буданд. Омилҳое, ки ассотсиатсияҳои возеҳи омории назаррасро бо аденокарциномаи гарданаки бачадон нишон доданд ва дар байни занони мубталои HPV, ҳеҷ гоҳ таҳсил, гигиенаи бад, тағирёбандаҳои рафтори ҷинсӣ, истифодаи дарозмуддати контрасепсияи гормоналӣ, паритети баланд, инчунин вируси герпеси сода -2 серопозитивӣ. Чунин ба назар мерасад, ки папилломавируси инсон омили асосии хавф барои аденокарциномаи бачадон аст. Гарчанде ки ташхиси саратони гарданаки бачадон сатҳи фавт ва фавтро аз саратони инвазивии бачадон кам кардааст, он комилан муҳофизаткунанда нест. Эмкунӣ бар зидди намудҳои асосии HPV бояд сатҳи саратони бачадонро кам кунад.

Кумитаи машваратӣ оид ба амалҳои эмкунӣ (ACIP) тавсия медиҳад, ки эмкунии мунтазами духтарони 11 ё 12 -сола бо 3 вояи HPV2 ё HPV4 тавсия дода шавад. Силсилаи эмкуниро аз 9 -солагӣ оғоз кардан мумкин аст. Ҳарду ваксина метавонанд бар зидди саратони гарданаки бачадон аз дигар саратони марбут ба HPV муҳофизат кунанд, гарчанде ки айни замон танҳо маълумоте барои тавсия додани HPV4 барои муҳофизат аз саратони вулярӣ ва вагиналӣ ва пешакӣ вуҷуд дорад. HPV4 барои пешгирии warts узвҳои таносул тавсия дода мешавад.

Модели математикӣ нишон медиҳад, ки илова кардани ваксинаи HPV -и мардона ба барномаи эмкунии HPV танҳо барои занон як стратегияи аз ҷиҳати арзон кам кардани вазни умумии марбут ба HPV дар мардон ва духтарон нест, вақте ки фарогирии эмгузаронии духтарон баланд аст (& gt80%) .

Мувофиқи NCCN, ҳам ваксинаҳои дувалентӣ ва ҳам чаҳорвалентӣ барои занон барои пешгирии саратони бачадон тавсия дода мешаванд. Гарчанде ки HPV 16 ва 18 барои тахминан 70% саратони гарданаки бачадон масъуланд, занони эмгузаронидашуда то ҳол дар хавфи саратони бачадон вобаста ба намудҳои камтар паҳншудаи HPV онкогенӣ мебошанд. Ҳарду ваксинаҳои HPV аз намудҳои ваксинаҳои ғайри HPV, ки боиси саратони гарданаки бачадон мешаванд, муҳофизати байнисоҳавӣ пешниҳод мекунанд. Аммо, эмкунии HPV тавсияҳои скринингро тағир намедиҳад. Занони эмгузаронидашуда бояд тибқи дастурҳо скрининги саратони бачадонро идома диҳанд.

Дар озмоиши клиникии тасодуфӣ, дукарата-кӯр, плацебо-назоратшаванда, марҳилаи II, Вилла ва шарикон (2005) самаранокии ваксинаи профилактикии чоргонаи валентиро, ки ба намудҳои HPV, ки ба 70 % -и саратони бачадон марбутанд, арзёбӣ карданд (намудҳои 16 ва 18) ва бо 90 % warts genital (намудҳои 6 ва 11). Ҳамагӣ 277 ҷавондухтар (синну соли миёнаи онҳо 20.2 сол) ба таври тасодуфӣ ба HPV чоргонаи валентӣ таъин карда шуданд (20 ug навъи 6, 40 ug tip 11, 40 ug tip 16, ва 20 ug tip 18) L1-ба монанди зарраҳои вирус ( Ваксинаи VLP) ва 275 зани ҷавон (синни миёнаи 20.0 сола) ба яке аз ду омодагии плацебо дар рӯзи 1, моҳ 2 ва моҳ 6. Дар давоми 36 моҳ, субъектҳо аз муоинаи мунтазами гинекологӣ, намунаи сервико-вагиналии ДНК-и ДНК, озмоиш гузаронида шуданд. барои антителоҳои хуноба ба HPV ва санҷиши Pap. Нуқтаи ниҳоии ибтидоӣ якчояшавии сирояти HPV 6, 11, 16 ё 18, ё бемории бачадон ё бемориҳои узвҳои таносул (яъне сирояти доимии HPV, ошкоркунии HPV дар сафари охирини сабтшуда, неоплазияи дохили эпителиалии бачадон [CIN], бачадон саратон ё осеби берунии узвҳои таносул, ки аз намудҳои HPV дар ваксина ба вуҷуд омадаанд). Таҳлили асосӣ аз рӯи протокол гузаронида шуд.Ҳодисаи якҷояи сирояти доимӣ ё беморӣ бо навъи HPV 6, 11, 16 ё 18 дар онҳое, ки ваксина таъин шудаанд, дар муқоиса бо плацебои таъиншуда 90 % (95 % фосилаи эътимод [CI]: 71 то 97 %, p & lt 0.0001) коҳиш ёфтааст. Ин муфаттишон ба хулосае омаданд, ки ваксинае, ки ба намудҳои HPV 6, 11, 16, 18 нигаронида шудааст, метавонад ба даст овардани сироят ва бемории клиникиро, ки аз намудҳои маъмулии HPV ба вуҷуд омадаанд, ба таври назаррас коҳиш диҳад. Ин бо хулосаи Харпер ва ҳамкоронаш мувофиқ аст (2004), ки гузориш доданд, ки ваксинаи ду валентии HPV16/HPV18 L1 VLP дар пешгирии ҳодисаҳои сироятҳои доимии бачадон бо HPV16 ва HPV18 ва норасоиҳо ва осеби цитологии алоқаманд (n = 1,113), инчунин Кутский ва ҳамкоронаш (2002), ки гузориш доданд, ки маъмурияти ваксинаи HPV16 сатҳи сирояти HPV16 ва CIN-и марбут ба HPV16 (n = 2392) -ро коҳиш додааст.

Мао ва ҳамкорон (2006) қайд карданд, ки ваксинаҳои HPV VLP дар пешгирии сироятҳои доимии HPV самаранокӣ нишон доданд. Оё муҳофизат аз 18 моҳ зиёдтар давом мекунад ва аз ин рӯ, сатҳи таъсироти CIN 2-3 ҳанӯз муайян карда нашудааст. Дар як тадқиқоти тасодуфӣ, дукарата-кӯр, плацебо назоратшаванда, ин муфаттишон натиҷаҳои озмоиши ваксинаи HPV16 L1 VLPро дар тӯли 48 моҳ пешниҳод карданд. Дар ин мурофиа 2391 занони аз 16 то 23 -сола ширкат доштанд. Ҳар 40 ваксинаи HPV16 L1 VLP ё плацебо дар дохили мушакҳо дар рӯзи 1, моҳ 2 ва моҳ 6 ворид карда шуд. Колпоскопия ва биопсияҳои гарданаки бачадон, агар аз ҷиҳати клиникӣ нишон дода шаванд ва ҳангоми баромадан аз омӯзиш гузаронида шаванд. Титр антителоҳои HPV16 дар хуноба тавассути радиоиммуноасай чен карда шуданд. Дар байни 750 гирандагони плацебо дар як аҳолии як протокол, 12 зан CIN 2-3-и марбут ба HPV16 (6 CIN2 ва 6 CIN3) -ро таҳия карданд. Дар байни 755 субъектҳои ваксина ягон ҳолат вуҷуд надошт (самаранокии ваксина 100 %, 95 %CI: 65 то 100 %). Дар гирандагони плацебо 111 ҳолати сирояти доимии HPV16 ва 7 ҳолат дар субъектҳои ваксина мавҷуд буданд (самаранокии ваксинаҳо 94 %, 95 %CI: 88 то 98 %). Пас аз эмкунӣ, титрҳои миёнаи геометрии антителоҳои HPV16 дар хун дар моҳи 7 (1,519 воҳиди милли-Мерк [mMU]/мл) ба авҷи худ расиданд, дар давоми моҳи 18 (202 mMU/ml) коҳиш ёфтанд ва дар байни моҳи 30 то 48 (128 то 128) нисбатан мӯътадил монданд. 150 mMU/мл) Ин тадқиқотчиён ба хулосае омаданд, ки ваксинаи HPV16 L1 VLP ҳадди аққал 3,5 сол пас аз эмкунӣ аз сирояти доимии HPV16 ва CIN 2-3 марбут ба HPV16 муҳофизати баландро таъмин мекунад. Маъмурияти ваксинаҳои L1 VLP, ки ба HPV16 нигаронида шудааст, эҳтимол дорад хавфи саратони бачадонро кам кунад.

Гардасил

Гардасил (ваксинаи папилломавируси инсон) як ваксинаи рекомбинантӣ аст, ки барои пешгирии сироятҳои папилломавируси одам (HPV) ва бемориҳои бо ин сироятҳо алоқаманд нишон дода шудааст.

Гардасил чоркунҷа нисбат ба намудҳои HPV 6, 11, 16 ва 18. самаранок аст.

Gardasil чоркунҷа дар духтарон ва занони аз 9 то 26 сола барои пешгирии саратони анал, саратони бачадон, саратони вулярӣ, саратони vaginal, warts узвҳои таносул (kondyloma acuminata), неоплазияи intraepithelial servical, adenocarcinoma in servi, вулвар intraepithelial, ва неоплазияи вагиналии intraepithelial, ки аз намудҳои папилломавируси одам (HPV), ки ба ваксина дохил шудаанд, ба вуҷуд омадааст. Gardasil чоркунҷа Маъмурияти ғизо ва маводи мухаддир (FDA) мебошад, ки дар писарон ва мардони аз 9 то 26 сола барои пешгирии саратони мақъад ва warts узвҳои таносул аз HPV 6 ва 11 тасдиқ шудааст.

Гардасил нӯҳ валент дар духтарон ва занони аз 9 то 26 сола барои пешгирии бемориҳои зерин нишон дода шудааст:

  • Саратони гарданаки бачадон, вулярӣ, вагиналӣ ва мақъад, ки бар асари намудҳои папилломавируси инсон (HPV) 16, 18, 31, 33, 45, 52 ва 58 ба вуҷуд омадаанд.
  • Саратони узвҳои таносул (condyloma acuminata), ки бо намудҳои HPV 6 ва 11 ба вуҷуд омадаанд.

Ва осеби зерини пешакӣ ё диспластикӣ, ки аз намудҳои HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ва 58 ба вуҷуд омадаанд:

  • Неоплазияи дохили эпителиалии бачадон (CIN) дараҷаи 2/3 ва adenocarcinoma servical in situ (AIS).
  • Неоплазияи дохили эпителиалии бачадон (CIN) дараҷаи 1.
  • Неоплазияи intraepithelial Vulvar (VIN) дараҷаи 2 ва дараҷаи 3.
  • Неоплазияи вагиналӣ дар дохили эпителиалӣ (VaIN) дараҷаи 2 ва дараҷаи 3.
  • Неоплазияи дохилии эпителиалӣ (AIN) синфҳои 1, 2 ва 3.

Гардасил нӯҳ валентӣ барои писарони аз 9 то 15 сола барои пешгирии бемориҳои зерин нишон дода шудааст:

  • Саратони анал, ки аз намудҳои HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 ва 58 ба вуҷуд омадаанд.
  • Саратони узвҳои таносул (condyloma acuminata), ки бо намудҳои HPV 6 ва 11 ба вуҷуд омадаанд.

Ва осеби зерини пешакӣ ё диспластикӣ, ки аз намудҳои HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ва 58 ба вуҷуд омадаанд:

Гурӯҳи машваратии Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддири ИМА (FDA) тасдиқи Gardasil (Merck & amp Co., Inc., Whitehouse Station, NJ) -ро тавсия дод, ки аввалин ваксинаест, ки барои пешгирии саратони гарданаки бачадон таҳия шудааст. Гардасил, як ваксинаи чоргонаи валентии HPV 6, 11, 16, 18, аз 2 штамми HPV, ки тахминан 70 % -и ҳама ҳолатҳои саратони бачадонро ба вуҷуд меоранд, муҳофизат мекунад. Ваксина инчунин аз ду штамми дигари HPV муҳофизат мекунад, ки тақрибан 90 % тамоми warts таносулро ба вуҷуд меоранд. Ба гуфтаи Мерк, Гардасилро метавон ба ҳамаи духтарони аз 9 то 26 сола ворид кард, аммо самараноктар хоҳад буд, агар пеш аз он ки духтарон фаъолона алоқаи ҷинсӣ кунанд. Бо вуҷуди ин, ҳайати машваратӣ қайд кард, ки ваксина набояд аҳамияти скрининги муқаррариро барои саратони гарданаки бачадон кам кунад, ки ин ба коҳиши сатҳи саратони гарданаки бачадон дар саросари кишвар 75 %вобаста аст ва ваксина аз бисёр штаммҳои дигари HPV, ки ба он дохил нашудаанд, муҳофизат намекунад. ваксина ё дар шахсоне, ки аллакай бо чор штамми HPV дар ваксина сироят ёфтаанд, муассир бошанд. Пас аз ваксина скрининги мунтазами цитологӣ метавонад то ҳол зарур бошад, зеро имконпазир аст, ки коҳиши паҳншавии намудҳои маъмултарини HPV (16 ва 18) метавонад боиси афзоиши сироятёбӣ бо дигар намудҳои марбут ба саратон гардад.

Гардасил аз ҷониби FDA барои истифода дар духтарон ва ҷавонзанони аз 9 то 26 сола тасдиқ карда шудааст. FDA Gardasil -ро барои пешгирии саратони гарданаки бачадон, прекансерҳои гарданаки бачадон (неоплазия дар дохили intraepithelial (CIN) 2/3 ва adenocarcinoma in situ (AIS)), прекансерҳои вулярӣ (неоплазияи вулярии intraepithelial (VIN) 2/3) ва прекансерҳои вагиналӣ тасдиқ кардааст. неоплазияи вагиналии intraepithelial (VaIN) 2/3)), ки аз намудҳои HPV 16 ва 18 ба вуҷуд омадаанд, Гардасил инчунин барои пешгирии бемориҳои узвҳои таносул ва осеби дараҷаи пасти бачадон (CIN 1), ки аз намудҳои HPV 6, 11, 16 ва 18 ба вуҷуд омадаанд, тасдиқ шудааст. .

Гардасил (ваксинаи папилломавируси инсон) ҳамчун суспензияи 0,5 мл барои тазриқ ҳамчун як шишаи яккарата ва сӯзандоруҳои пешакӣ мавҷуд аст. Гардасил дар давоми 3 моҳ ба 3 сӯзандоруҳои алоҳидаи дохили мушакӣ дар бозуи болоӣ ё дар минтақаи болоии антероляралии рони сӯзандору ворид карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки вояи 2 -юм 2 моҳ пас аз вояи 1 ва вояи 3 -юм 6 моҳ пас аз вояи 1 ворид карда шавад. ACIP (2016) изҳор медорад, ки занони то 26 -сола ва мардони то 21 -сола, ки эмкунии HPV -ро то 15 -солагӣ оғоз кардаанд ва ҳадди аққал 5 моҳ ду воя гирифтаанд, ба як вояи дигар ниёз надоранд.

Тасдиқи FDA аз Gardasil ба натиҷаҳои 4 марҳилаи II ва марҳилаи III озмоишҳои клиникии тасодуфии назоратшаванда асос ёфтааст, ки дар онҳо 20,541 занони аз 16 то 26 сола иштирок доштанд. Иштирокчиёни омӯзиш то 5 сол пас аз бақайдгирӣ пайгирӣ карда шуданд. Дар ин тадқиқот, Гардасил ҳамаи прекансерҳои бачадон бо бадани HPV 16 ва 18 ва саратони ғайритазвинии бачадонро (CIN 2/3 ва AIS) пешгирӣ кард. Гардасил 95 % -и дисплазияи пасти гарданаки бачадон ва прекансерҳоро (CIN 2/3 ё AIS), ки бо HPV 6, 11, 16 ё 18. ба вуҷуд омадаанд, пешгирӣ кард. Гардасил инчунин 99 % -и пешобҳои узвҳои таносулро, ки аз HPV 6 ё 11. пеш омадаанд, пешгирӣ кардааст. инчунин 100 % -и прекансерҳои вулярӣ ва вагиналии HPV 16 ва 18-ро (VIN2/3 ё AaIN2/3) дар заноне, ки қаблан ба зертипҳои дахлдори HPV дучор нашудаанд, пешгирӣ кард. Ин тадқиқотҳо инчунин нишон доданд, ки маъмурияти Гардасил ба заноне, ки қабл аз ваксина бо як ё якчанд намуди HPV марбут ба ваксина сироят ёфтаанд, онҳоро аз бемории клиникӣ, ки аз намудҳои боқимондаи ваксинаҳо ба вуҷуд омадаанд, муҳофизат мекунад, аммо метавонад ҷараёни сирояти мавҷудбударо тағйир надиҳад.

FDA Гардасилро барои истифода дар духтарони навраси аз 9 то 15 сола дар асоси муқоисаи посухҳои иммунитетӣ ба Гардасил дар духтарони наврас ба занони калонсол тасдиқ кардааст. Таҳқиқот барои арзёбии посухҳои иммунии Гардасил дар духтарони аз 10 то 15-сола дар муқоиса бо онҳое, ки дар наврасони аз 16 то 23-сола ва занони ҷавон ба камол расидаанд, гузаронида шуд. Вокунишҳои масуният ба Гардасил дар духтарони аз 10 то 15 сола ба посухҳои занони аз 16 то 23 сола монанд буданд. Натиҷаҳои шабеҳ дар муқоисаи посухҳои иммунитетӣ дар байни духтарони аз 9 то 15-сола ба аксуламалҳои иммунӣ дар наврасону занони аз 16 то 26-сола мушоҳида карда шуданд.

Гардасил дар шахсоне, ки ба моддаҳои фаъол ё ба ҳама гуна моддаҳои ёрирасони ваксина ҳассосияти баланд доранд, манъ аст.

Самаранокӣ ва бехатарии ваксина дар узвҳои аз 9 -сола боло ва аз 26 боло муайян карда нашудааст.

Ваксинаҳо метавонад боиси синкоп шаванд, ки баъзан боиси осеби афтидан мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки пас аз воридкунӣ 15 дақиқа мушоҳида кунед.

Кумитаи машваратӣ оид ба таҷрибаҳои эмкунӣ (ACIP) барои роҳнамоии сиёсати миллӣ оид ба истифодаи ваксина пешбинӣ шудааст, ки тавсияҳои он одатан аз ҷониби ассотсиатсияҳои тиббии касбӣ қабул карда мешаванд ва стандартҳои амалия барои табибон муқаррар карда мешаванд. ACIP ваксинаи мунтазами мардону духтарони 11 ва 12 -соларо бар зидди HPV тавсия медиҳад. Силсилаи эмкунӣ метавонад дар синни 9 -солагӣ оғоз карда шавад.

ACIP маҳдудияти синну соли болоиро барои духтарон 26 ва барои мардон 21 тавсия додааст. Тавсияи иҷозатдодашуда барои мардони аз 21 то 26 -сола низ пешниҳод карда шуд. Кумита эҳсос кард, ки бори беморӣ дар мардон эмкунии муқаррариро асоснок мекунад. Онҳо фикр мекарданд, ки эҳтимолан тавассути коҳиш додани паҳншавии вирус ба духтарон ва занон манфиати иловагӣ вуҷуд дошта бошад ва бори беморӣ танҳо дар мардон барои тавсия кардани ваксина кофӣ аст.

Кумита моделҳои гуногунро баррасӣ кард, ки ба самаранокии хароҷоти стратегияҳои гуногуни эмгузаронӣ нигаронида шудаанд. Ин як ҷузъи муҳими он аст, ки кумита барои ҳар як тавсияи ваксина баррасӣ мекунад, аммо ҳадди он нест, ки онҳо истифода баранд. Вақте ки фарогирии духтарон кам аст ва мутаассифона, дар ИМА фарогирии духтарон дар муқоиса бо ваксинаҳои мардон аз ҳама самараноктар аст. Кумита инчунин баррасии васеи маълумотро оид ба бехатарии ваксина ба ӯҳда гирифт. Дар Иёлоти Муттаҳида даҳҳо миллион вояи ваксинаи HPV паҳн карда шудааст. Озмоишҳои клиникӣ, ки шумораи камтар гузаронида шудаанд, нишон доданд, ки ваксинаи чорваленталӣ ҳам мардон ва ҳам духтарон бехатар ва самаранок мебошанд.

Гардасил (ваксинаи папилломавируси инсон) набояд дар ҳолатҳои зерин истифода шавад:

  • Таърихи аксуламали анафилактикӣ ба ҳама ҷузъҳои ваксина, аз ҷумла моддаҳои ёрирасон.
  • Гардасил (ваксинаи папилломавируси инсон) барои муҳофизат аз бемориҳо аз сабаби намудҳои HPV дар ваксина мавҷуд нест.
  • Вайроншавии вокуниши масуният ва/ё узвҳое, ки ҳомиладор ҳастанд ё метавонанд.

Ҳилдесхайм ва дигарон (2007) тафтиш карданд, ки оё эмкунӣ бар зидди намудҳои HPV 16 ва 18 суръати тозакунии вирусро дар заноне, ки аллакай бо HPV мубтало шудаанд, афзоиш медиҳад. Ҳамагӣ 2,189 занони аз 18 то 25 сола ба ин тадқиқот шомил карда шуданд. Мавзӯъҳо ҳангоми бақайдгирӣ барои ДНК-и HPV мусбат буданд, ҳадди аққал 6 моҳи пайгирӣ доштанд ва натиҷаҳои пайгирии ДНК-и HPV доштанд. Иштирокчиён ба таври тасодуфӣ барои гирифтани 3 вояи ваксинаи дуҷонибаи HPV-16/18 L1 протеини вируси AS04 (n = 1,088) ё ваксинаи назорати гепатити А (n = 1,101) дар тӯли 6 моҳ таъин карда шуданд. Мавҷудияти ДНК -и HPV дар намунаҳои бачадон тавассути таҳлили гибридизатсияи молекулавӣ бо истифода аз химилюминесценция бо пробҳои HPV РНК ва бо реаксияи занҷираи полимераз бо истифода аз праймерҳои SPF10 ва системаи ташхиси санҷиши хатти пеш аз ваксина ва реаксияи занҷири полимеразӣ пас аз ваксина муайян карда шуд. Ин тадқиқотчиён сатҳи клиренси хоси вирусро бо истифода аз усулҳои умумии ҳисобкунии муодилаҳо дар сафари 6-моҳа (пас аз 2 вояи) ва сафари 12-моҳа (пас аз 3 вояи) дар 2 гурӯҳи омӯзишӣ муқоиса карданд. Дар гурӯҳе, ки ваксинаи HPV гирифтааст, дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ дар 6 ё 12 моҳ зиёд шудани клиренси вирус вуҷуд надошт. Сатҳи тозакунии сироятҳои HPV-16/18 дар 6 моҳ дар гурӯҳи ваксинаҳои HPV 33,4 % (82/248) ва дар гурӯҳи назоратӣ 31,6 % (95/298) (самаранокии ваксинаҳо барои тозакунии вирусҳо, 2,5 % 95 % CI: -9,8 % то 13,5 %) Папилломавируси одами 16/18 дар 12 моҳ дар гурӯҳи ваксинаҳои HPV 48,8 % (86/177) ва дар гурӯҳи назоратӣ 49,8 % (110/220) (самаранокии ваксинаҳо барои тозакунии вирусҳо, -2,0 % 95 % CI: - 24,3 % то 16,3 %) Ҳеҷ гуна далели таъсири табобатӣ барои дигар категорияҳои онкогенӣ ё ғайри онкогении HPV, дар байни заноне, ки ҳама вояи ваксина мегиранд, дар байни занони гирифтори сироятҳои ягона ё дар байни занҳое, ки бо тағирёбандаҳои зерини табақабандӣ вуҷуд надоштанд: HPV-16/18 серология, натиҷаҳои ситологӣ , Сарбории вирусии ДНК -и HPV, вақти пас аз дебюти ҷинсӣ, сирояти хламидиоз ё инфексияи Neisseria gonorrhoeae, истифодаи контрасептивҳои гормоналӣ ё тамокукашӣ. Муаллифон ба хулосае омаданд, ки дар занҳои барои ДНК-и HPV мусбат, ваксинаи HPV-16/18 тозакунии вирусро суръат намедиҳад ва набояд барои табобати сироятҳои паҳншуда истифода шавад. Натиҷаҳои ин тадқиқот тасдиқ мекунанд, ки ваксинаи HPV барои занони гирифтори сирояти қаблан вуҷуддошта аҳамияти табобатӣ надорад ва ба ин васила аҳамияти эмгузаронии занонро пеш аз оғози фаъолияти ҷинсӣ ва эҳтимолан ба сироят дучор шуданашон тақвият мебахшад.

Марказҳои назорати бемориҳо ва пешгирии бемориҳо/Кумитаи машваратӣ оид ба амалҳои эмкунӣ (ACIP, 2007) изҳор доштанд, ки ҳеҷ далеле дар бораи муҳофизат аз бемориҳое, ки аз намудҳои HPV, ки ба онҳо духтарон ҳангоми ваксина сироят ёфтаанд, вуҷуд надорад. Аммо, духтароне, ки пеш аз ваксина бо 1 ё якчанд намуди ваксинаи HPV сироят ёфтаанд, аз беморие, ки дигар намудҳои ваксинаҳои HPV доранд, муҳофизат карда мешаванд. Ҷадвали тавсияшудаи эмгузаронӣ силсилаи 3-вояиест, ки вояи 2 ва 3-юм 2 ва 6 моҳ пас аз вояи аввал ворид карда мешавад. Синни тавсияшаванда барои ваксина кардани духтарон аз 11 то 12 сол аст. Ваксина метавонад аз синни 9 -солагӣ гузаронида шавад. Барои духтарони аз 13 то 26 сола, ки қаблан ваксина нагирифтаанд, ваксинаи пешгирикунанда тавсия карда мешавад. Эмкунӣ ҷои скрининги муқаррарии саратони бачадон нест ва занони ваксина бояд тибқи тавсия аз муоинаи саратони гарданаки бачадон гузаранд.

Саратонҳои вагиналӣ ва вулварӣ дар байни занони ҷавон аксар вақт бо сирояти HPV алоқаманданд. Пеш аз ин саратонҳо неоплазияи дараҷаи вулвалии дохили эпителиалӣ (VIN2-3) ва неоплазияи дохили эпителиалии вагиналӣ (VaIN2-3) пайдо мешаванд. Ҷура ва дигарон (2007) таҳлили якҷояи 3 озмоиши клиникии тасодуфиро барои арзёбии таъсири Гардасил ба сатҳи ин бемориҳо анҷом доданд. Ҳамагӣ 18,174 зан (аз 16 то 26 сола) номнавис карда шуданд ва ба таври тасодуфӣ барои гирифтани Гардасил ё плацебо дар рӯзи 1 ва моҳҳои 2 ва 6 шахсони алоҳида дар рӯзи 1, 1 моҳи пас аз вояи 3 ва дар 6 санҷиши аногениталии муфассал гузаронида шуданд. -Фосилаи 12-моҳа то 48 моҳ. Ҷароҳатҳои ҷинсии гумонбаршуда аз ҷониби ҳайати патологҳо биопсия карда шуданд ва хонда шуданд ва санҷиши ДНК-и махсуси HPV гузаронида шуд. Нуқтаи ибтидоии ниҳоӣ якчояшавии VIN2-3 ё VaIN2-3 бо HPV16 ё HPV18 буд. Таҳлили самаранокии аввалия дар як аҳолии як протокол гузаронида шуд. Давомнокии миёнаи пайгирӣ 3 сол буд. Дар байни занони содда ба HPV16 ё HPV18 то 1 моҳ пас аз вояи 3 (ваксинаи ҳар як протокол n = 7,811 плацебо n = 7,785), ваксина бар зидди VIN2-3 ё VaIN2 100 % самаранок буд (95 % CI: 72 то 100). -3 бо HPV16 ё HPV18 алоқаманд аст. Дар аҳолии нияти табобат (ки 18174 занро дар бар мегирифт, ки дар рӯзи 1 метавонистанд бо HPV16 ё HPV18 мубтало шаванд), самаранокии ваксинаҳо бар зидди VIN2-3 ё VaIN2-3 бо HPV16 ё HPV18 алоқаманд 71 % (37 то 88). Ваксина бар зидди ҳама VIN2-3 ё VaIN2-3 49 % (18 то 69) таъсирбахш буд, новобаста аз он ки ДНК-и ДВП дар ин осеб ошкор шудааст ё не. Ҳодисаи маъмултарини манфии марбут ба табобат дард дар ҷои тазриқӣ буд. Маъмурияти профилактикии Гардасил дар пешгирии осеби дараҷаи баланди вагиналӣ ва вулвалии марбут ба сирояти HPV16 ё HPV18 дар заноне, ки ба ин намудҳо пеш аз ваксина содда буданд, муассир буд.

Дар марҳилаи III озмоиши клиникӣ, Гарланд ва ҳамкорон (2007) самаранокии Гардасилро дар пешгирии бемориҳои аногениталӣ, ки бо намудҳои HPV 6, 11, 16 ва 18. алоқаманданд, арзёбӣ карданд. синну соли 16 ва 24 сола 2,723 ваксина гирифтанд ва 2,732 плацебо дар рӯзи 1, моҳ 2 ва моҳ 6 гирифтанд. Нуқтаҳои охири таркибии муштарак ин бемориҳои носолими узвҳои таносул, вуляр ё вагинаи дохили эпителиалӣ ё саратон ва Ҳодисаи неоплазияи дохили эпителиалии бачадон, аденокарцинома дар ҷой ё саратони марбут ба HPV бо навъи 6, 11, 16 ё 18. Маълумот барои таҳлили ибтидоӣ барои аҳолии ҳассос ба ҳар як протокол, ки далелҳои вирусологии Навъи HPV 6, 11, 16 ё 18 то 1 моҳ пас аз ворид кардани вояи 3. Мавзӯъҳо пас аз ворид кардани вояи 1 ба ҳисоби миёна 3 сол пайгирӣ карда шуданд. Дар аҳолии як протокол, онҳое, ки барои бемории вулварӣ, вагиналӣ ё пери-аналӣ пайравӣ мекарданд, 2261 занро (83 %) дар гурӯҳи ваксинаҳо ва 2279 (83 %) дар гурӯҳи плацебо дар бар мегирифтанд. Онҳое, ки барои бемории бачадон пайравӣ мекунанд, 2241 занро (82 %) дар гурӯҳи ваксинаҳо ва 2258 (83 %) дар гурӯҳи плацебо дар бар мегиранд. Самаранокии ваксина барои ҳар як нуқтаи охири ҳамбастагӣ 100 % буд. Дар таҳлили ният ба табобат, аз ҷумла онҳое, ки гирифтори сироят ё бемории паҳншудаи ВПВ-и навъи ваксина ва навъи ваксинавӣ нестанд, ваксина суръати ҳар гуна осеби вулварӣ ё вагиналии пери-аналиро новобаста аз намуди HPV-и 34 коҳиш додааст. % (95 % CI: 15 то 49), ва сатҳи осеби гарданаки бачадон новобаста аз намуди HPV -и сабабгори 20 % (95 % CI: 8 то 31). Муаллифон ба хулосае омадаанд, ки Гардасил сатҳи бемориҳои аногениталии вобаста ба HPV-ро дар занони ҷавон ба таври назаррас коҳиш додааст.

12 сентябри соли 2008, FDA нишондодҳои васеъшудаи Gardasil -ро барои пешгирии саратони вагинӣ ва вулярӣ, ки аз HPV намудҳои 16 ва 18 дар духтарон ва занони аз 9 то 26 сола ба вуҷуд омадаанд, тасдиқ кард. Ин 2 намуди HPV 70 % саратони гарданро ба вуҷуд меоранд ва маълум аст, ки онҳо инчунин баъзе саратони вагиналӣ ва вулвараро ба вуҷуд меоранд, аммо фоизҳо хуб муайян карда нашудаанд.

16 октябри соли 2009, FDA истифодаи Gardasil -ро барои пешгирии warts таносул аз сабаби намудҳои HPV 6 ва 11 дар писарон ва мардони аз 9 то 26 сола тасдиқ кард. Самаранокии Гардасил ба натиҷаҳои озмоиши тасодуфии 4,055 марди аз 16 то 26 сола асос ёфтааст. Натиҷаҳо нишон доданд, ки дар мардоне, ки дар оғози тадқиқот бо намудҳои HPV 6 ва 11 сироят нашудаанд, Гардасил қариб 90 % дар пешгирии вирусҳои узвҳои таносул, ки аз сирояти HPV 6 ва 11 ба вуҷуд омадаанд, самаранок буд. вокуниш ба ваксина дар писарони аз 9 то 15 сола.Натиҷаҳо нишон доданд, ки вокуниши масуният он қадар хуб буд, ки дар гурӯҳи синнашон аз 16 то 26 сола нишон дода шудааст, ки нишон медиҳад, ки ваксина бояд ҳамин гуна самаранокӣ дошта бошад.

22 декабри соли 2010, FDA Гардасилро барои пешгирии саратони анал ва осеби пеш аз саратони вобаста ба намудҳои HPV 6, 11, 16 ва 18 дар одамони аз 9 то 26 сола тасдиқ кард. Тасдиқи FDA ба натиҷаҳои як озмоиши тасодуфӣ ва назоратшавандаи мардоне асос ёфтааст, ки худро ҷинсӣ бо мардон муаррифӣ кардаанд. Ин аҳолӣ омӯхта шуданд, зеро он дорои сатҳи баландтарини саратони анал мебошад. Дар охири давраи омӯзиш, Гардасил нишон дода шуд, ки 78 % дар пешгирии HPV 16 ва 18 марбут ба неоплазияи дохилии эпителиалии анал. Азбаски саратони мақъад як беморӣ дар мардон ва духтарон аст, маълумот оид ба самаранокӣ барои дастгирии нишондод дар духтарон низ истифода шудааст.

Гардасил ба рушди захмҳои анали пеш аз саратони марбут ба сироятҳои HPV, ки аллакай дар ваксина мавҷуданд, монеъ намешавад. Потенсиали пурраи фоида аз ҷониби онҳое ба даст оварда мешавад, ки пеш аз мубтало шудан ба штаммҳои HPV дар ваксина эм карда мешаванд.

Павлита ва Гиссман (2009) қайд карданд, ки папилломатозҳои такрории нафаскашӣ (RRP) як бемории нодир мебошанд. Он бо паҳншавии папилломаҳои ҳуҷайравии сквамусии ҳуҷайраҳои нафаскашӣ-ҳозима, асосан ҳалқ тавсиф мешавад. Ин бемории нодир аз сирояти даҳонӣ бо намудҳои HPV 6 ё 11. ба вуҷуд меояд. Дар бемории хашмгин, ки дар давоми чанд моҳ ё ҳатто ҳафтаҳо дахолати сершумори ҷарроҳӣ барои бартараф кардани папилломаҳо лозим меояд, вайроншавии боқимондаи овоз ва нафаскашӣ қариб ногузир аст. Имрӯзҳо ҳавасмандкунии иммунитет бо альфа интерферон ё истифодаи мавзӯии цидофовир барои паст кардани сатҳи такроршавӣ дар бемории хашмгин тавсия дода мешавад, аммо ваксинаи зидди вируси паротит ва табобати фотодинамикӣ низ гузаронида шудааст. Ваксинаи тетра-валентии HPV, ки ба наздикӣ таҳия шудааст, Гардасил антителаҳои безараргардонандаро бар зидди антигенҳои капсиди навъи 16 ва 18, ки бо саратони бачадон алоқаманданд, инчунин бар зидди намудҳои 6 ва 11, ки бо kondylomata acuminata und respirator papillomatosis алоқаманданд, ба вуҷуд меорад. Ваксинаи бехатар ва хеле иммуногенӣ нишон дода шудааст. Он метавонад сироятҳои нави узвҳои таносулро тавассути яке аз 4 намуди ваксина ва инчунин осеби эпителиалии аз онҳо бавуҷудовар пешгирӣ кунад. Аммо, ваксина бар зидди сироятҳои қаблан вуҷуддоштаи узвҳои таносул таъсир надошт. Ин тадқиқотчиён гипотезаро пешниҳод карданд, ки ваксинаи HPV метавонад бо роҳи пешгирии пайдоиши папилломаи нав дар ҷойҳои иловагӣ дар RRP таъсири табобатӣ дошта бошад. Ҳисоботи аввал дар бораи ваксинаи Гардасил дар байни ноболиғон ва инчунин RRP -и калонсолон дастрас шуданд. Бо дарназардошти хатари ками ин иммунотерапияи ёрирасон, барои тасдиқи ин гипотеза озмоиши васеътари назоратии бисёр марказ пешниҳод карда шуд.

Чаудхари ва дигарон (2009) изҳор доштанд, ки саратони сар ва гардан бо этиопатогенези бисёрфазавӣ ва бисёрфакторӣ тавсиф карда мешаванд. Истеъмоли тамоку ва машрубот омилҳои маъмултарини хавфи саратони сар ва гардан мебошанд. Дигар омилҳо, аз ҷумла вирусҳои ДНК, махсусан HPV, метавонанд дар оғоз ё рушди ин осебҳо нақш бозанд. Роҳҳои интиқоли HPV дар осеби луобпардаи сар ва гардан алоқа бо даҳон-таносул, зиёда аз 1 шарики ҷинсӣ ва интиқоли перинаталии HPV ба кӯдаки навзодро дар бар мегиранд. Афзоиши паҳншавии сирояти HPV дар ин осебҳо метавонад аз қабули васеътари алоқаи ҷинсии даҳонӣ дар байни наврасон ва калонсолон вобаста бошад, зеро ин як шакли алоқаи ҷинсии бехатар ҳисобида мешавад. Паҳншавии HPV дар ҷароҳатҳои бад ва инчунин омосҳо бо бисёр усулҳо баҳо дода шудааст. Дар байни инҳо, аксуламали занҷираи полимеразӣ аз ҳама ҳассос аст. Таҳлили адабиёт нишон медиҳад, ки HPV метавонад омили хавф барои саратон бошад, аммо на дар ҳама ҳолатҳо. Барои тасдиқи нақши HPV дар саратони сквамусии сар ва гардан, дар муҳитҳои гуногуни клиникӣ омӯзиши зиёди аҳолӣ лозим аст. Ваксинаи профилактикӣ бар зидди намудҳои хавфи баланди HPV дар ниҳоят метавонад шумораи зиёди карциномаҳои бачадонро пешгирӣ кунад. Аз 2 ваксинае, ки ҳоло дастрасанд, Гардасил аз намудҳои HPV 6, 11, 16 ва 18 муҳофизат мекунад, дар ҳоле ки ваксинаи дигар, Cervarix танҳо аз намудҳои HPV 16 ва 18 муҳофизат мекунад. Аммо, ба иттилои муаллифон, ваксинаи HPV дар саратони сар ва гардан озмуда нашудааст.

25 октябри 2011, ACIP истифодаи мунтазами ваксинаи чоргонаи HPV (HPV4 Gardasil) -ро дар писарони 11 ё 12 сола тавсия дод. ACIP инчунин тавсия додааст, ки ваксина бо HPV4 барои писарони аз 13 то 21 сола, ки қаблан ваксина нагирифтаанд ё силсилаи 3-вояи мардони аз 22 то 26-соларо хатм накардаанд, ваксина кардан мумкин аст. Ин тавсияҳо моҳи октябри соли 2009 дастурҳои ACIP -ро иваз карданд, ки HPV4 метавонад ба писарони аз 9 то 26 сола дода шавад. Барои ин тавсияҳо, ACIP маълумотро дар бораи самаранокии ваксина (аз ҷумла маълумоте, ки аз моҳи октябри соли 2009 мавҷуд аст, дар бораи пешгирии неоплазияи дараҷаи 2 ё 3 мақъад, пешгузаштаи саратони анал), бехатарии ваксинаҳо, тахминҳои бемориҳо ва саратонро, ки аз HPV ба вуҷуд омадаанд, баррасӣ кард. , самаранокии хароҷот ва мулоҳизаҳои барномавӣ.

Ваксинаи Гардасил-4 (чаҳорвалентӣ) дигар барои истифода дар Иёлоти Муттаҳида мавҷуд нест. Миқдори охирини мӯҳлатҳо 1 майи соли 2017 ба охир расидааст. Ин ваксина бо Гардасил-9 иваз карда шудааст (ба поён нигаред) (Эътилофи Амали Эмкунӣ, 2019 Markowitz, 2018).

Cervarix

Cervarix [Ваксинаи папилломавируси одамӣ (Намудҳои 16 ва 18) Ваксин, рекомбинант) як ваксинаи рекомбинантии AS04 -адъюванти ғайрисироятӣ мебошад, ки дорои протеини рекомбинантии L1, протеини асосии антигении капсид, намудҳои онкогении HPV 16 ва 18. мебошад. нишон медиҳад, ки самаранокии ваксинаҳои L1 VLP тавассути рушди антиденаҳои безараргардонии IgG, ки бар зидди сафедаҳои HPV -L1 дар натиҷаи ваксина тавлид мешаванд, миёнаравӣ карда мешавад.

Cervarix, як ваксинаи дуҷонибаи HPV 16 ва 18, ваксинаи рекомбинантӣ, аз ҷониби FDA аз 16 октябри соли 2009 барои истифода дар духтарон ва занони ҷавони аз 9 то 25 сола барои пешгирии саратони бачадон, дараҷаи CIN 2 ё бадтар ва adenocarcinoma in situ ва CIN дараҷаи 1, ки аз намудҳои онкогении HPV 16 ва 18 ба вуҷуд омадаанд, тасдиқи FDA аз Cervarix ба маълумотҳои озмоишҳои клиникии тақрибан 30,000 духтарон ва занони ҷавоне, ки Cervarix мегиранд, асос ёфтааст. Cervarix 93 % дар пешгирии саратони пешакии бачадон бо HPV 16 ё 18 алоқаманд дар занҳо бе далели сирояти ҷорӣ бо ин навъи HPV ё ҳангоми қабули ваксина нишон дода шудааст. Аксарияти (тақрибан 75 %) саратони гарданаки бачадон дар Амрикои Шимолӣ аз намудҳои HPV 16 ва 18 ба вуҷуд омадаанд.

Ваксинаи дуҷонибаи HPV Cervarix аз ҷадвали эмгузаронии ACIP хориҷ карда шуд. Ин ваксина аз бозори ИМА хориҷ карда шуд ва ҳамаи вояи ваксинаи мавҷуда ба охир расид.

Гардасил 9

FDA ваксинаи Gardasil 9 (Ваксинаи 9-валентии инсон, рекомбинант) -ро барои пешгирии баъзе бемориҳое, ки аз нӯҳ намуди папилломавируси инсон (HPV) ба вуҷуд омадаанд, тасдиқ кардааст (FDA, 2014). Нӯҳ намуди HPV, панҷ намуди HPV нисбат ба Гардасил (қаблан аз ҷониби FDA тасдиқ шуда буд), Gardasil 9 дорои потенсиали тақрибан 90 фоизи саратони гарданаки бачадон, вулярӣ, вагиналӣ ва анал мебошад.

Дар соли 2014, Гардасил 9 барои истифода дар духтарони синнашон аз 9 то 26 ва мардони аз 9 то 15-сола аз ҷониби FDA тасдиқ карда шудааст. Он барои пешгирии саратони гарданаки бачадон, вулярӣ, вагиналӣ ва мақъад, ки бо намудҳои HPV 16, 18, 31, 33 ба вуҷуд омадаанд, тасдиқ шудааст. , 45, 52 ва 58, ва барои пешгирии вирусҳои узвҳои таносул, ки аз намудҳои HPV 6 ё 11 ба вуҷуд омадаанд. Гардасил 9 аз панҷ намуди иловагии HPV - 31, 33, 45, 52 ва 58, ки тақрибан 20 фоизи саратони бачадонро ба вуҷуд меорад, муҳофизат мекунад. ва бо ваксинаҳои қаблан FDA тасдиқшудаи HPV фаро гирифта нашудаанд.

Дар ИМА ва дар саросари ҷаҳон тадқиқоти тасодуфӣ ва назоратшавандаи клиникӣ дар тақрибан 14,000 духтарони синнашон аз 16 то 26 гузаронида шуданд, ки дар оғози тадқиқот намудҳои ваксинаи HPV -ро манфӣ санҷидаанд (FDA, 2014). Иштирокчиёни омӯзиш ё Gardasil ё Gardasil 9 гирифтанд. Гардасил 9 муайян карда шуд, ки 97 фоиз дар пешгирии саратони гарданаки бачадон, вуляр ва вагин, ки аз панҷ намуди иловагии HPV (31, 33, 45, 52 ва 58) ба вуҷуд омадаанд, самаранок аст. Илова бар ин, Gardasil 9 ҳамчун Gardasil барои пешгирии бемориҳое, ки аз чор намуди HPV (6, 11, 16 ва 18) бармеоянд, дар асоси посухҳои шабеҳи антитело дар иштирокчиёни тадқиқоти клиникӣ.

Аз сабаби кам будани бемории саратони анал, ки аз панҷ намуди иловагии HPV ба вуҷуд омадааст, пешгирии саратони анал ба самаранокии 78 % -и Гардасил ва маълумоти иловагӣ дар бораи антитело дар мардон ва духтароне, ки Гардасил 9 гирифтанд (FDA, 2014) асос ёфтааст.

Самаранокии Gardasil 9 дар духтарон ва писарони синнашон аз 9 то 15 дар тадқиқоте муайян карда шуд, ки вокунишҳои антитело ба ваксина дар тақрибан 1200 мард ва 2,800 духтар дар ин гурӯҳи синнусолӣ муайян карда шудаанд (FDA, 2014). Вокунишҳои антителои онҳо ба посухҳои занони аз 16 то 26 сола шабеҳ буданд. Бар асоси ин натиҷаҳо, интизор меравад, ки ваксина ҳангоми истифодаи ин гурӯҳи синну соли хурд низ чунин таъсир дошта бошад.

Гардасил 9 ҳамчун се тазриқи алоҳида идора карда мешавад, бо вояи аввалия пас аз тазриқи иловагӣ пас аз ду ва шаш моҳ (FDA, 2014). Барои ҳама нишондодҳо барои истифода, ки аз ҷониби FDA тасдиқ шудааст, потенсиали пурраи фоидаи Гардасил 9 аз ҷониби онҳое ба даст оварда мешавад, ки пеш аз сироят ёфтан ба штаммҳои HPV, ки ваксина фаро гирифта шудааст, эм карда мешаванд. Барои ҷавононе, ки ваксинаи HPV -ро аз 9 то 14 -сола оғоз мекунанд, ACIP ду вояи ваксинаи HPV -ро тавсия медиҳад, ки дар фосилаи 6 то 12 моҳ дода мешаванд. Беморони аз 15 то 26 сола ҳоло ҳам ба се вояи дору ниёз доранд. ACIP (2016) изҳор медорад, ки занони то 26 -сола ва мардони то 21 -сола, ки эмкунии HPV -ро то 15 -солагӣ оғоз кардаанд ва ҳадди аққал 5 моҳ ду воя гирифтаанд, ба як вояи дигар ниёз надоранд.

Бехатарии Гардасил 9 дар тақрибан 13,000 мардону духтарон арзёбӣ карда шуд (FDA, 2014). Аксуламалҳои манфии маъмултарин дард дар ҷои тазриқ, варам, сурхӣ ва дарди сар буданд.

ACIP (2015) Gardasil 9-ро илова ба Gardasil тавсия додааст, ки барои ваксина кардани занони синни 11 ё 12 сола ва духтарони то 26-сола, ки қаблан эм нашудаанд ё силсилаи 3-вояро хатм накардаанд. Гардасил 9 ё Гардасилро барои ваксина кардани реҷаи мардони синни 11 ё 12 сола ва мардони то 21 сола, ки қаблан ваксина нагирифтаанд ё силсилаи 3-вояро хатм накардаанд, истифода бурдан мумкин аст. ACIP тавсия медиҳад, ки эмкунии Гардасил 9 ё Гардасил барои мардоне, ки бо мардон ва шахсони дорои иммунитети норасоии масуният (аз ҷумла онҳое, ки гирифтори ВНМО мебошанд) то синни 26 -солагӣ, агар қаблан эм нашуда бошанд, тавсия медиҳанд.

ACIP (2015) изҳор медорад, ки "ваксинаи 9-валентии HPV метавонад барои идома ё анҷом додани як силсила бо маҳсулоти дигари ваксинаи HPV истифода шавад". Барои шахсоне, ки силсила бо ваксинаи чорвалентӣ ё бивалентии HPV-ро оғоз намуда, силсиларо бо ваксинаи 9-валентии HPV ба итмом расонидаанд, тавсияҳои ACIP оид ба вояи ваксинаи 9-валентии HPV вуҷуд надорад.

Дар моҳи октябри соли 2018, FDA тавсеаи синну солро барои ваксинаи 9-валентии Гардасил 9 (Папилломавируси инсон (HPV), рекомбинант) барои занон ва мардони аз 27 то 45 сола тасдиқ кард. Тасдиқи FDA барои доираи васеи синну сол бар асоси маълумотҳои озмоиши клиникӣ, ки баҳодиҳии Гардасил (чаҳорвалентӣ) дар 3253 занони аз 27 то 45-сола, ки 1: 1 ба таври тасодуфӣ интихоб карда шуда буданд, барои гирифтани Гардасил ё плацебо бо пайгирии медиании пас аз 3,5 сол вояи 3. Гардасил 87,7% (95% CI: 75,4%, 94,6%) дар пешгирии як нуқтаи якҷояи сирояти доимӣ, бемориҳои узвҳои таносул, осеби прекансерии вулварӣ ва вагинӣ, осеби пешакии бачадон ва саратони бачадон ба намудҳои HPV, ки ваксина фаро гирифта шудааст. Дар тамдиди дарозмуддати ин тадқиқот, субъектҳои Колумбия (n = 600), ки ба гурӯҳи Гардасил тасниф карда шудаанд, барои вирусҳои узвҳои таносули HPV 6-, 11-, 16- ва 18 ё дисплазияи бачадон назорат карда шуданд. Миёнаи пайгирии пас аз вояи 3 8.9 сол буд. Дар марҳилаи тамдиди дарозмуддат, дар аҳолии самаранокии ҳар як протокол (PPE) ягон ҳолати HPV 6-, 11-, 16- ё 18-и марбут ба CIN (ҳама гуна синф) ё warts genital мушоҳида нашудааст (FDA, 2018 Luna) , 2013 Мерк, 2018).

Самаранокии Гардасил 9 дар мардони аз 27 то 45 сола аз маълумоте, ки дар озмоиши Гардасил бо занони аз 27 то 45 сола тавсиф шудааст, инчунин маълумот оид ба самаранокии Гардасил дар мардони ҷавон (аз 16 то 26 сола) ва Маълумоти иммуногенӣ аз як озмоиши клиникӣ, ки дар он 150 мардони аз 27 то 45 сола режими 3-вояи Гардасилро дар тӯли 6 моҳ гирифтанд (FDA, 2018). Мувофиқи FDA, азбаски Гардасил-4 ва Гардасил-9 ба ҳамин монанд истеҳсол карда мешаванд, самаранокии Гардасил дар ин популятсияҳои бемор ба Гардасил-9 дахл дорад, ки ҳамон 4 намуди HPV (6, 11, 16, 18) ва иловаи иловагиро дар бар мегирад 5 намуди HPV (31, 33, 45, 52 ва 58).

Дар ҷаласаи Кумитаи машваратии CDC оид ба амалҳои эмкунӣ (ACIP) моҳи июни соли 2019, аъзоёни ACIP маълумоти мавҷударо баррасӣ карданд ва овоз доданд, ки ба шахсони аз 27 то 45 сола тавсия диҳанд, ки ҳангоми қабули ваксинаи 9-валентии HPV иштирок кунанд. Гарчанде ки манфиати эмгузаронии HPV дар ин синну сол кам аст, қабули қарорҳои муштараки клиникӣ тавсия дода мешавад, зеро баъзе шахсоне, ки ба таври кофӣ эм карда нашудаанд, метавонанд аз ин манфиат гиранд. Илова бар ин, кумита овоз дод, ки барои мардони то 26-сола, ки ба таври кофӣ эм карда нашудаанд, ваксинаи "пешакӣ" тавсия дода шавад. Тавсияи пешина то синни 21 солагӣ буд (Meites et al., 2019).

Пешгирии такрори warts ano-genital

Ҳусейн-ЭлАҳмед (2020) қайд кард, ки HPV сирояти маъмултарини паҳншавии ҷинсӣ дар ҷаҳон аст ва warts ano-genital (AGWs) хеле сироятёфтаанд. Ин вирус тавассути алоқаи ҷинсӣ, аналӣ ё даҳонӣ ва инчунин тамоси пӯст ба пӯст мегузарад. Табобати ин ҳолат дорои бемории ҷиддӣ аст ва он метавонад дар баъзе мавридҳо рӯҳафтода шавад. Ваксинатсияи HPV ҳамчун як стратегияи умедбахши пешгирии дуввум дар бемориҳои марбут ба HPV, ба монанди саратони сар ва гардан, бемориҳои бачадон ва папилломатозҳои такрории нафас нишон дода шудааст. Дар бораи AGWs, маълум нест, ки оё ваксина метавонад фоидаи шабеҳи клиникӣ диҳад. Ин муфаттишон адабиётро дар бораи эмкунии HPV барои пешгирии бемориҳои дуввум пас аз табобати AGW баррасӣ карданд. Аз моҳи октябр то декабри соли 2018 дар 5 пойгоҳи додаҳо ҷустуҷӯи систематикии озмоишҳои клиникӣ гузаронида шуд: PubMed, Medline, Embase, Cochrane ва kliniktrials.gov бо истифода аз омезиши тавсифкунандагони зерин: "gardasil" Ё "cervarix" Ё " нӯҳ валентӣ "Ё" 9-валентӣ "Ё" ваксина "ВА" такрорӣ "Ё" такрор "ВА" hpv "Ё" папилломавирус "ВА" warts "Ё" кондилома ". Маълумот барои иҷрои мета-таҳлил синтез карда шуда, ба нармафзори менеҷери Шарҳи (RevMan 5.3.5) ворид карда шуданд. Ҷустуҷӯ натиҷаҳои 824 -ро, ки эҳтимолан марбутанд, ба даст овард, 2 тадқиқот ба меъёрҳои мутобиқат бо иштироки 656 субъект ҷавобгӯ буданд. Таҳлили мета тахмин кард, ки суръати такрори AGWs байни гурӯҳи ваксина ва гурӯҳи назоратӣ шабеҳ аст. Арзиши умумии эффект 1.02 (0.75 то 1.38) буд. Ин аввалин мета-таҳлил буд, ки таъсири ваксинаи HPV-ро дар пешгирии такрори AGWs таҳқиқ мекард. Муаллифон ба хулосае омаданд, ки ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки ваксинаи HPV дар беморони гирифтори AGWҳои қаблӣ фоидаи дуввум намедиҳад. Аммо, ин натиҷаҳоро аз сабаби кам будани шумораи RCT дар айни замон дар адабиёт дастрас кардан мумкин нест. Натиҷаҳои RCT -ҳои оянда барои возеҳ кардани таъсири дақиқи ваксина лозиманд.

Самаранокии ваксинаи папилломавируси инсон аз рӯи миқдор

Марковитс ва ҳамкасбон (2018) баррасии систематикии адабиёти самаранокии ваксинаи HPV -ро аз рӯи миқдор, аз ҷумла арзёбии ғаразҳо ва таъсири давраҳои мухталифи буферӣ (вақт байни ваксина ва ҳисобкунии натиҷаҳо) гузарониданд. Аз 3,787 мақолаи муайяншуда, 26 мақолаи пурра арзёбӣ карда шуданд ва 14 ба ин баррасӣ дохил карда шуданд. Ҳама тадқиқотҳо дар доираи ҷадвалҳои тавсияшудаи 3-вояи ваксинаи бивалентӣ (3 тадқиқот) ё чоркунҷаи ваксинаи HPV (11 тадқиқот) гузаронида шуданд 2 тадқиқот самаранокии пешгирии паҳншавии HPV, 6 warts аногениталӣ ва 6 ситология ё гистологияи ғайримуқаррариро арзёбӣ карданд . Бисёр таҳқиқот фарқияти байни гирандагони ваксинаҳои 3, 2 ва 1-ро дарёфт карданд, ки фарқияти эҳтимолии сирояти HPV-ро пеш аз ваксина ё рафтори хавф нишон медиҳанд. Таҳлили тасҳеҳшуда ё табақавӣ барои назорат кардани нофаҳмиҳои эҳтимолӣ гузаронида шуд. Ҳама тадқиқотҳо самаранокии назарраси ваксина бо 3 вояи, 11 тадқиқот бо 2 вояи дар фосилаи гуногун ва 6 тадқиқот бо 1 вояи ёфт. Аксари таҳқиқот робита (на ҳамеша аз ҷиҳати оморӣ муҳим) нишон доданд, ки байни самаранокӣ ва миқдори вояиҳо, бо коҳишёбии бештари натиҷаҳои марбут ба HPV бо t3, пас аз 2 ва 1 вояи (ҳо). Таҳқиқоти андаке муқоисаи расмии 3 ва вояи камтарро анҷом доданд 3 аз 4 тадқиқоте, ки давраҳои буфериро тафтиш карданд, самаранокии баландтар ва фарқияти хурдтар аз рӯи миқдор бо давраҳои тӯлонӣ пайдо карданд. Муаллифон ба хулосае омаданд, ки аксари таҳқиқоти пас аз иҷозатномадиҳӣ самаранокии баландтаринро бо 3 вояи гузориш доданд, баъзеҳо дар байни 2 ва 3 вояи фарқияти оморӣ надоштанд. Илова бар ин, қариб 50 % бо як вояи самаранокӣ ёфтанд. Ин тадқиқотчиён қайд карданд, ки якчанд ғаразҳо ба арзёбӣ таъсир расонданд ва аксарияти натиҷаҳои ғаразноки 2 ва 1-ро аз нишон додани самаранокӣ дур карданд. Онҳо изҳор доштанд, ки таҳқиқоти минбаъдаи самаранокӣ, муоинаи шахсоне, ки пеш аз фаъолиятҳои ҷинсӣ эм карда шудаанд ва истифодаи усулҳо барои коҳиш додани манбаъҳои эҳтимолии ғаразнок, метавонанд ба иттилооти сиёсати эмкунӣ кумак кунанд.

Ваксинаи HPV барои табобати саратони сар ва гардан

Дар баррасии систематикӣ, Шнайдер ва ҳамкорон (2018) шарҳи озмоишҳои кунунии клиникиро, ки ваксинаҳои терапевтиро барои HPV+ саратони сар ва гардан (HNC) меомӯзанд, шарҳ доданд ва самтҳои ояндаи табобати ваксинаҳои терапевтиро муҳокима карданд. Дар PubMed, Embase, Cochrane ва kliniktrials.gov ҷустуҷӯи систематикӣ барои озмоишҳои клиникӣ бо ваксинаҳои табобатӣ гузаронида шуд. Ин муфаттишон тадқиқотҳои аз соли 2000 то 2018 оғозшударо бо беморони гирифтори HPV+ HNC оғоз карданд ва маълумотро дар бораи намуди табобати ваксина, рӯйдодҳои номусоид (AEs), иммуногенӣ ва натиҷаҳои клиникӣ (масалан, вокуниши варамҳо, зиндамонии бидуни пешрафт [PFS] ва умуман) гирифтанд. зиндамонӣ [OS]).Ин тадқиқотчиён 11 тадқиқотро муайян карданд (n = 376 беморон), ки дар байни солҳои 2005 ва 2017 оғоз шуда буданд 4 тадқиқот (n = 34) натиҷаҳои пешакиро дар беморони гирифтори бемориҳои табобатнашавандаи локо-минтақавӣ ё дури метастатикӣ нишон доданд, ки вокуниши мусбии иммунитет бо 74 % (n = 25/34 беморон), ки сатҳи баланди антитело доранд, вокуниши IFN-γ ва/ё Т-ҳуҷайраҳои 5 тадқиқот маълумотро дар бораи профили бехатарии ваксинаҳо нишон доданд, ки асосан дараҷаи 1 ва заҳролудии дараҷаи 3-ро нишон доданд, ки 3 натиҷаҳои клиникиро арзёбӣ карданд-1 тадқиқот нишон надод Ҷавоби пурра (CR) ё қисман вокуниш (PR), 1 тадқиқот нишон дод, ки бемории устувор (SD) ҳамчун беҳтарин вокуниши варамҳо дар 64 % (беморони n = 9/14) ва 1 омӯзиш 33 % сатҳи умумии вокунишро нишон додааст (ORR): 1 бемор бо CR ва 7 бемор бо PR. Муаллифон ба хулосае омадаанд, ки табобат бо ваксинаҳои табобатӣ стратегияи умедбахш ва ба назар бехатар барои беморони гирифтори HPV+ HNC мебошад. Аммо, барои ба даст овардани хулосаҳои минбаъда маълумоти нокифоя мавҷуданд ва чораҳои натиҷаҳои клиникӣ ва аксуламалҳои варамҳо ба ваксинаҳо ҳанӯз вуҷуд надоранд.

12 июни соли 2020, FDA нишондоди васеъшудаи Gardasil 9 -ро барои пешгирии орофарингиалӣ ва дигар саратони сар ва гардан, ки аз намудҳои HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 ва 58 ба вуҷуд омадаанд, тасдиқ кард. Нишондиҳандаи саратони гардан дар асоси тасдиқи суръатбахш дар асоси самаранокӣ дар пешгирии бемории аногениталии вобаста ба HPV тасдиқ карда мешавад. Идомаи тасдиқи ин нишондод метавонад ба тафтиш ва тавсифи фоидаи клиникӣ дар озмоиши тасдиқкунанда, ки ҳоло идома дорад, вобаста бошад.